Apraksija

Kaj je apraksija?

Pri odsotnosti osnovnih nevroloških lezij motorične ali senzorične narave govorimo apraksija ko subjekt pokaže "očitne težave ali nezmožnost" pri izvajanju prostovoljnih gibov.

Natančneje, apraksija je nevropsihološka motnja, ki je neposredno povezana z primanjkljaji gibanja, tako v smislu načrtovanja kot motoričnega programiranja: z drugimi besedami, apraksični bolnik ne more izvajati natančnih kretenj (gibanja, ki imajo pomen) in / ali nesmiselna prostovoljna gibanja. Opozoriti je treba: apraksija ne izraža ravno preproste neusklajenosti gibanja, temveč pomanjkanje nadzora nad oblikovanjem in načrtovanjem prostovoljnih gibanj.
Večina bolnikov z apraksijo se ne zaveda svoje motnje: govorimo o anosognoziji, bolnikovi nezmožnosti, da prepozna svoj nevropsihološki primanjkljaj.

Pomen apraksije

Izraz apraksija prihaja iz grščine a-praxìa: kodna številka do- označuje zanikanje, pripone pa -Praxìa to pomeni Naredi (dobesedno ne početje, nezmožnost početja). V začetku sedemdesetih let je zdravnik Steinthal prvi skoval izraz, vendar ga je vstavil v napačen kontekst, povezan predvsem z afazičnim sindromom. nezmožnost izvajanja in / ali nadzora prostovoljnega gibanja.

Vzroki

Apraksija izhaja iz sekundarnih možganskih patologij in nikoli ni posledica distonije, diskinezije ali ataksije.Najpogostejši etiološki dejavnik, ki je odgovoren za bolezen, je vsekakor posledica cerebrovaskularne lezije: pravzaprav so najpogostejše apraksije predvsem posledica srčnih napadov. embolični tip, dolgotrajna hemodializa, možganska kap in možganski tumorji Opazili so tesno povezavo med Alzheimerjevo boleznijo in drugimi nevrodegenerativnimi boleznimi na splošno ter apraksijo. V nekaterih primerih se lahko apraksija poslabša zaradi spremljajočih psiholoških bolezni (npr. Psihogene motorične disfunkcije, povezane z organskimi patologijami).
Apraksijo lahko povzročijo lezije - pogosto delne - corpus callosum; na splošno zgoraj omenjene lezije povzročijo poškodbe leve polovice telesa. bolnik tvega apraksijo; poškodba možganov na dominantni (desni) polobli ne povzroča apraksije.
Apraksija corpus callosum vključuje le okončine, obrazne pa ostanejo nepoškodovane. [Povzeto po Nevrofiziologija gibanja: anatomija, biomehanika, klinična kineziologija, avtorja M. Marchetti, P. Pilastrini]

Simptomi

Razpon motoričnih motenj, ki jih lahko povzamemo pri apraksiji, na splošno vpliva na mišice rok, medtem ko so noge in obraz le redko prizadeti; apraksija trupa je vprašljiva.
Motnje, ki dopolnjujejo simptomatsko sliko apraksične motnje, lahko povzamemo v nekaj glavnih točkah, prikazanih spodaj v tabeli:

Klinični vidik apraksije (napake pri načrtovanju)

• Uvajanje inovativnih elementov med gesto
• Pomanjkanje nekaterih bistvenih elementov za dokončanje gibanja
• Zamenjava enega giba z drugim nerazumljivim
• Bizarna realizacija geste
• Ohranjanje gibanja: pacient še naprej ponavlja to potezo
• Časovna neusklajenost: apraksični subjekt se ne spomni pravilnega zaporedja gibov, katerih cilj je doseči popolno pomenljivo gesto
• Oseba z apraksijo uporablja roko ali prste, kot da so predmet (predmet = roka)

Drugi članki o "Apraxia"

1. Apraksija: klasifikacija
2. Apraksija: diagnoza, terapije in prognoza
3. Na kratko apraksija: povzetek apraksije