Uporaba aktivne sestavine je rezervirana samo za odrasle bolnike; daje se parenteralno in natančneje podkožno. Trenutno v Italiji obstajata dve zdravili na osnovi denosumaba s trgovskim imenom Xgeva® (označeno v prisotnosti kostnih metastaz in celični tumor kosti) in Prolia® (indicirano pri zdravljenju osteoporoze). Oba zdravila, razvrščena kot zdravila razreda A, zato jih nacionalni zdravstveni sistem (NZS) povrne, se lahko ta zdravila izdajajo na recept, ki jih je mogoče ponoviti na recept (RRL - prodano javnost na recept bolnišnic ali specialistov).
. Natančneje, v ustreznem odmerku se lahko učinkovina uporablja za:
- Zdravljenje osteoporoze pri ženskah po menopavzi in odraslih moških, da se zmanjša tveganje zlomov;
- Zdravljenje izgube kostne mase pri moških zaradi znižanja ravni hormonov (testosterona) zaradi operacije ali terapije z zdravili za rak prostate;
- Zdravljenje izgube kosti zaradi dolgotrajnega zdravljenja s kortikosteroidi pri bolnikih s povečanim tveganjem za zlome;
- Zmanjšajte razgradnjo kosti zaradi kostnih metastaz ali zaradi velikanskega celičnega tumorja kosti;
- Preprečevanje resnih zapletov, ki jih povzročajo kostne metastaze (na primer zlomi, pritisk na kostni mozeg ali potreba po radioterapiji ali operaciji).
Denosumab se lahko uporablja tudi za zdravljenje velikanskega celičnega raka kosti, ki ga ni mogoče kirurško zdraviti ali kjer operacija ni najboljša možnost, pri odraslih in mladostnikih, katerih kosti so prenehale rasti.
;Hipokalcemija
Če se med zdravljenjem z denosumabom pojavijo simptomi, kot so trzanje, trzanje ali mišični krči, odrevenelost ali mravljinčenje v prstih na rokah in nogah ali okoli ust, napadi, zmedenost in / ali izguba zavesti, je treba zdravnika nemudoma opozoriti. simptomi hipokalcemije.
Zobne težave in osteonekroza čeljusti
Zdravljenje z denosumabom lahko povzroči zobne težave in osteonekrozo čeljusti. Da bi preprečili nastanek teh težav, je koristno vzdrževati pravilno ustno higieno in redno opravljati zobozdravstvene preglede, zato je treba zobozdravnika obvestiti o vnosu denosumaba.
Tveganje za razvoj takšnih stanj se poveča, če se zdravljenje nadaljuje dlje časa in pri bolnikih, ki:
- Ste na kemoterapiji in / ali radioterapiji;
- Jemljete steroide ali antiangiogena zdravila (za zdravljenje raka);
- So na zobozdravstveni operaciji;
- Ne prejemajo rutinske zobozdravstvene oskrbe;
- Trpijo zaradi težav z dlesni;
- Kadilci so.
Če se med zdravljenjem z denosumabom pojavijo težave z usti ali zobmi, kot so padajoči zobje, bolečina ali oteklina, neozdravljenje ran ali izcedek iz ust, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika.
Nenavadni zlomi
Nekateri bolniki so med jemanjem denosumaba doživeli nenavadne zlome stegnenice, zato se je treba v primeru novih in nenavadnih bolečin v kolku, dimljah ali stegnu nemudoma obrniti na zdravnika.
Povišan kalcij v krvi
Po prekinitvi zdravljenja z denosumabom so nekateri bolniki z velikanskim celičnim rakom kosti imeli povečano koncentracijo kalcija v krvi, zato bo zdravnik spremljal bolnike tudi po prekinitvi zdravljenja z denosumabom, da bi hitro ugotovil morebitno povečanje kalcija.
