Vzroki
Travma je glavni vzrok kile materničnega vratu; med temi se spomnimo: povečane obremenitve hrbtenice, udarca po vratu, nagib vretenc, oslabitev diska zaradi staranja, cervikalna spondiloza.
Simptomi
Glavni simptom vratne kile je bolečina v vratu (cervikalgija), ki se nagiba k sevanju po roki (brahialgija). Bolečino lahko spremljajo sekundarni simptomi: šibkost zgornjih okončin, mravljinčenje rok, glavobol in okvara hrbtenjače (mielopatija) ).
Diagnoza
Cervikalno kilo potrjujejo številni diagnostični testi: CT, MRI, rentgenski pregled vratu, mielografija, diskografija, elektromiografija.
Zdravljenje in terapija
- Konzervativno zdravljenje (indicirano za blage kile) → vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidov, mišičnih relaksantov, uporaba vratnega ovratnika, fizioterapija
- Kirurško zdravljenje (pri hudih oblikah vratne kile) → sprednja in zadnja discektomija
Malo anatomije za razumevanje ...
Vratna hrbtenica je sestavljena iz 7 vretenc, ki so na različne načine zloženi skupaj; ti vretenci so označeni s črko C in postopoma oštevilčeni od C1 do C7.
Prvo in drugo vratno vretence - poimenovana atlas in os - predstavljajo zgornjo vratno hrbtenico: na tem področju ni "medvretenčne ploščice", zato ni mogoče ustvariti "kile".
Vratne kile pa se lahko ustalijo v spodnjem vratnem delu hrbtenice, sestavljenem iz preostalih 5 vretenc (C3-C7).
Vsak disk je sestavljen iz:
- Jedro iz celuloze, sestavljeno iz želatinaste snovi, sestavljene iz 88% vode
- Koncentrični vlaknasti obroči (anulus fibrosus): vsebujejo jedro in ga ščitijo pred nenadnimi premiki in velikimi obremenitvami ter tako preprečujejo uhajanje želatinaste snovi iz diska
- Sprednji in zadnji vzdolžni ligamenti, katerih naloga je okrepiti obroč. V ta namen je ta ligament močan in širok.
Raztrganje vlaknastega obroča povzroči, da jedro pulposusa izstopi iz svojega sedeža (cervikalna kila).
Cervikalna kila se najpogosteje pojavi na ravni C4-C5, C5-C6 in C6-C7.
V nasprotju s trebušnimi kilo (npr. Popkovna kila, dimeljska kila itd.) Je cervikalna kila kila. notranjizato premik notranjih organov - ki se pojavi v telesu - ni očiten.
Bolečine v vratu spremljajo tudi številni sekundarni simptomi, kot so:
- Poslabšanje bolečine zaradi valjanja glave in raztezanja vratu
- Okvara hrbtenjače (cervikalna mielopatija)
- Mišična šibkost v roki + trajna bolečina v vratu (cervikobrahialgija)
- Bolj ali manj hude motorične motnje (npr. Pareza)
- Težave pri premikanju roke
- Mravljinčenje v rokah in občutek električnega udara
- Hipomobilnost zgornjih okončin
- Glavobol
- Občutek zatičev in igel na ravni materničnega vratu
V najhujših primerih hernija diska vdre v cervikalni kanal in tako stisne kostni mozeg: v podobnih situacijah simptomi hernije vplivajo tudi na nogo (mieloradikulopatija).
izključno za jedro pulposusa, za katerega je značilna "ekstruzija vratnega diska v nevronski kanal. Mehko vratno kilo povzroči" obraba in degeneracija diska, ki je pogosto posledica travmatičnih dogodkov ali udarca.Mehka varianta vratne kile najdemo predvsem v vretencih C6 in C7 (70-80% diagnosticiranih primerov mehke vratne kile) in med C5 in C6 (20-30%), zlasti pri mlajših od 50 let.
Najpogostejši simptomi so:
- Bolečine v vratu, ki sevajo po roki
- Bolj intenzivna in prodorna bolečina po prebujanju
- Trd vrat
- Občutek stalne togosti na ravni materničnega vratu
Mnogi bolniki primerjajo bolečino, ki je posledica "kile na ravni C5-C6, s tisto, ki jo sproži miokardni infarkt.
Trdna vratna hernija
Za hernijo je značilna degeneracija pulpusnega jedra, povezana z obrobno-somatsko osteofitozo: gre za patološko stanje, za katerega je značilna prisotnost kljunastih ali krempljastih kostnih malformacij na ravni telesa vretenc. Vratna kila lahko zdrži spremlja tudi stenoza (zožitev) nevronskega kanala, kjer živčni koren izstopi iz hrbteničnega kanala.
Simptomi se ponavadi začnejo postopoma: bolniki, ki trpijo zaradi težje variante vratne kile, poročajo o radikularni bolečini, ki je pogosto povezana s spremembami refleksa osteo-tetive in mišičnim primanjkljajem.
Drugi članki o "cervikalni kili"
- Cervikalna kila: diagnoza in terapija
- Zdravila za cervikalno kilo