Tifus

Splošnost

Trebušni tifus - ali tifus - je sistemska (vključuje celoten organizem) nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Eterična salmonela serotip typhi.

Sredstvo, odgovorno za tifus, je prisotno v urinu in blatu okuženih ljudi in se lahko prenaša s človeka na človeka s fekalno-oralno potjo z zaužitjem kontaminirane hrane ali pijače.

Tifus je zelo nalezljiv in slabi sanitarni pogoji so predispozicijo za njegovo širjenje. Ko se oseba okuži, se bakterije hitro razmnožujejo v črevesju in krvnem obtoku, kar sproži prve simptome.Tifusna vročica ima zahrbten začetek, za katerega je značilna zvišana telesna temperatura, glavobol, zaprtje ali driska, slabo počutje in mialgija. Lahko pa se zdravi z antibiotiki bakterijska odpornost je razširjena.Brez hitrega zdravljenja se lahko bakterije razširijo na druge dele telesa, kar povzroči poslabšanje simptomov in resne zaplete (notranja krvavitev, črevesna perforacija ali peritonitis). Tudi po okrevanju od tifusa se omejeno število posameznikov, imenovanih zdravi prenašalci, še naprej sprošča Salmonella typhi v blatu in zato lahko okuži druge. Na voljo je cepivo, ki ga priporočamo tistim, ki ravnajo s potencialno kontaminirano vodo in hrano na območjih z visokim tveganjem. Cepivo pa ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbo.

Tifus je pogostejši v manj industrializiranih državah, predvsem zaradi omejenega dostopa do pitne vode, neustreznega odvajanja odplak in poplav. Zaradi širjenja okužbe je tifusna mrzlica pogostejša v delih sveta z nizkimi sanitarnimi razmerami. Ocenjuje se, da je letna incidenca tifusne mrzlice okoli 17 milijonov primerov po vsem svetu.

Salmonella typhi

Povzročitelj tifusne mrzlice je Salmonella typhi, katerega vektor je lahko samo človek. Zato se okužba vedno prenaša z enega človeka, bolnega ali zdravega nosilca bakterije na drugega.Inkubacijska doba se lahko razlikuje glede na odmerek infekcije, običajno pa je 1-3 tedne.

Po zaužitju kontaminirane hrane ali vode bakterije vdrejo v tanko črevo in začasno vstopijo v krvni obtok. Tam Salmonella typhi najprej se razmnoži v celicah jeter, vranice in kostnega mozga, nato pa ponovno vstopi v kri. Ko se organizem razširi v krvni obtok, se pri bolnikih pojavijo simptomi, vključno z zvišano telesno temperaturo. Bakterije vdrejo v žolčnik, žolčni trakt in limfoidno tkivo, povezano s črevesjem. Tu se množijo v velikem številu in nato preidejo v črevesni trakt. V tej fazi je mogoče patogene identificirati za diagnozo v testiranih kulturah blata. v laboratoriju.

Okužba

Običajno se tifus vročica okuži z zaužitjem bakterij, prisotnih v kontaminirani hrani ali vodi.

Tam Salmonella typhi ima izjemno odpornost na zunanje okolje, še posebej, če ga vsebujejo organski materiali: bakterije lahko preživijo tedne tudi v odplakah in blatu.

Bolniki z boleznijo lahko kontaminirajo vodo z blatom, ki v akutni fazi okužbe vsebuje "visoko koncentracijo bakterij." Bakterijsko onesnaženje oskrbe z vodo pa lahko kontaminira zalogo hrane. Zdrava oseba zaužije hrano ali pijačo, ki je bil kontaminiran z majhno količino blata ali urina, v katerem je Salmonella typhi, lahko dobite okužbo.
Tudi če okuženi bolniki po umivanju v kopalnico ne umivajo pravilno rok, lahko okužijo hrano ali površine, ki se jih dotaknejo, kar prispeva k širjenju okužbe.
Drugi načini okužbe s tifusom so:

• Uživanje školjk ali morskih sadežev iz vodnega vira, ki je bil kontaminiran z okuženim blatom ali urinom;
• Spolni odnos (oralni ali analni) z osebo, ki jo prenaša Salmonella typhi.

Status nosilca lahko sledi akutni bolezni. Če tifusne mrzlice ne zdravimo, se ocenjuje, da bo eden od 20 ljudi dolgoročno postal nosilec bolezni, tudi če je brez simptomov. To pomeni, da izločanje Salmonella typhi iz organizma kroničnih nosilcev se lahko nadaljuje in traja več kot 1 leto.

Simptomi

Za dodatne informacije: simptomi tifusa

Če okužbe ne zdravimo, se simptomi razvijejo v štirih tednih, manifestacije pa se nenehno slabšajo. Ko stanje napreduje, se tveganje za nastanek zapletov poveča. Z zdravljenjem bi se morali simptomi v 3-5 dneh hitro izboljšati.