Lidokain: kontraindikacije in stranski učinki

Kontraindikacije

Ne jemljite lidokaina v primeru suma ali ugotovljene alergije / občutljivosti na zdravilno učinkovino ali katero koli drugo paralizirajočo snov.
Prav tako se lidokain močno odsvetuje v naslednjih okoliščinah:

• Hipotenzija, ki ni povezana z aritmijami
• Bradikardija: zmanjšanje srčnega utripa pod normalno mejo, ki je pri odraslih 60 utripov na minuto
• Mirotvorac
• Porfirija: klinični sindrom, ki prizadene kožo in živčni sistem. Značilen znak porfirije je izločanje zelo temno rdečega urina.

Priporočila

Pred injiciranjem lidokaina je priporočljivo, da svojega zdravnika vedno obvestite o boleznih jeter, ledvic, srca in obtočil.
Po injiciranju lidokaina, še posebej, če ga izvajamo za obvladovanje aritmij, močno odsvetujemo vožnjo: čeprav redko lahko zdravilo vpliva na spretnost pozornosti na bolj ali manj pomemben način.
Čeprav ni pričakovati, da bo lidokain škodoval plodu, je vseeno priporočljivo, da svojemu zdravniku poveste, če ste noseči ali poskušate zanositi.
Priporočljivo je, da se v eni uri po injiciranju lidokaina, zlasti po zobozdravstveni operaciji, izogibate zaužitju hrane. Zdravilo se pravzaprav pogosto uporablja za "uspavanje zoba" pred plombiranjem, koreninskimi kanali, apiektomijami itd. povzroči odrevenelost ustnic in grla, zato lahko v skrajnih primerih posledične težave pri požiranju povzročijo zadušitev.
Takoj obvestite službe za nujno pomoč, če se telo po injekciji lidokaina negativno odzove na zdravilo in sproži simptome, kot so alergijska reakcija, koprivnica, težave z dihanjem, očitno otekanje grla, ustnic, jezika in obraza.
Nazadnje vas opozarjamo, da morate posebno pozornost nameniti povezovanju lidokaina z nekaterimi zdravili, kot so mišični relaksanti, propanolol in cimetidin. Kombinacija z enim od teh zdravil bi lahko spremenila delovanje lidokaina in povzročila nepričakovane stranske učinke.

Stranski učinki

Kot vsako zdravilo ima tudi lidokain nekaj stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo po "injekciji ali po" lokalni uporabi.
V tabeli so navedeni najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo po dajanju lidokaina.

Manj resni stranski učinki

Bolj nevarni stranski učinki (večinoma posledica "injekcije lidokaina")

Rdečica na mestu aplikacije
Modrice po injiciranju lidokaina
Edem
Evforija (po "injekciji lidokaina")
Omotica (vrtoglavica)
Površinska in komaj opazna oteklina
Depigmentacija (lokalna uporaba)
Piling kože (lokalna uporaba)
Rahla odrevenelost na področjih kože, kjer je po naključju nanesen lidokain
Slabost
Nervoza
Papule
Srbenje
Zaspanost
Pretisni omoti (lidokain se nanese na kožo)

Sprememba stanja zavesti
Astenija
Glavobol
Dispneja (težko dihanje)
Zvonjenje v ušesih
Hipotenzija
Slab utrip
Upočasnitev srčnega utripa
Anafilaktična reakcija
Šibko, hitro dihanje
Občutek tesnobe, vznemirjenosti, depresije
Občutek omedlevice
Neprijetno zaznavanje premočne vročine ali mraza
Zaspanost
Krči
Zamegljen vid (tipičen stranski učinek lidokaina, ki se uporablja z oftalmološko potjo)

Neželeni učinki, ki izhajajo iz neustrezne uporabe lidokaina med epiduralno analgezijo, si zaslužijo nadaljnjo študijo.Če dajanje lidokaina med epiduralno punkcijo ni pravilno izvedeno, se lahko zdravilo vlije v subarahnoidni prostor: v takšnih okoliščinah je možno, da bolnik doživi popolno ali delno blokado hrbtenice, izgubo črevesja in mehurja, motena spolna funkcija in hipotenzija.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je treba nujne službe nemudoma opozoriti.
Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo:

• Sprememba vida / zamegljen vid
• Nereden srčni utrip
• Zmedenost
• Konvulzije
• Depresija in srčni zastoj
• Zvonjenje v ušesih (tinitus)
• Odpoved dihanja
• Otrplost
• Pretiran občutek vročine ali mraza
• Somnolenca (prvi znak povišane plazemske koncentracije lidokaina)
• Mišični krči

Radovednost
LIDOCAINE + COCAINE
Lidokain se včasih uporablja kot dodatek / pomožno snov poleg nekaterih prepovedanih drog, najprej kokaina. Kokain ob zaužitju nagiba k desenzibilizaciji dlesni. Lidokain, ki je lokalni analgetik, povzroča še močnejši učinek; zato je kokain pogosto opisan z lidokainom iz pravkar navedenega razloga.