Opredelitev
Razjeda je opredeljena kot dobro lokalizirana lezija, ki vključuje sluznico prebavnega sistema, izpostavljeno delovanju kislih sokov, ki jih izloča želodec. Razjeda želodca se razvije v želodcu, razjeda dvanajstnika v zgornjem delu tankega črevesa, razjeda požiralnika pa prizadene spodnji del požiralnika.
Vzroki za razjede
L "Helicobacter pylori zagotovo je eden večjih krivcev za razjedo, med drugimi vzroki pa so: nepravilne prehranjevalne navade, alkoholizem, dolgotrajen vnos nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila in kortizon), bakterijske okužbe, težave s cirkulacijo, stres in hormonske spremembe.
Neravnovesje obrambnih mehanizmov (sluz, bikarbonat in pretok krvi) v korist agresivnih sil (prekomerna proizvodnja klorovodikove kisline in prebavnih encimov) povzroči razjedo
Simptomi
Med simptomi, ki so najpogosteje povezani z razjedo na želodcu, je zagotovo najpogostejša zgaga, vendar lahko motnjo spremljajo različni prodromi, ki vključujejo: aerofagijo, anemijo zaradi pomanjkanja železa, drisko, hujšanje, disfagijo, riganje, slabost, izgubo apetit, bledica, kri v blatu (smola) in bruhanje.
Naravna zdravila
Prehrana in prehrana
Informacije o razjedi - Zdravila za zdravljenje ulkusa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.
Zdravila
Za zdravljenje razjede (in s tem povezanih lezij) in za preprečitev ponovitve se je treba zateči k zdravilom.Za zdravljenje bolezni je koristnih več razredov zdravil:
Antagonisti receptorjev histaminskih H2 receptorjev
Histamin z vezavo na H2 receptorje stimulira protonsko črpalko z aktiviranjem adenilat ciklaze.Zdravilo z blokiranjem tega histaminskega dražljaja na protonski črpalki preprečuje nastanek HCl
- Nizatidin: npr. Nizax, Cronizat, Zanizal: je zdravilo, ki deluje selektivno na ravni histaminergičnih receptorjev H2. Priporočljivo je dajati eno tableto (300 mg) ali dve tableti (150 mg) dvakrat na dan 1-2 meseca. Posebej indicirano za razjede, povezane z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Cimetidin: npr. Ulis, Biomag, Tagamet: priporočena je peroralna uporaba zdravila, ena tableta (400 mg) 4-krat na dan 4-8 tednov. Možno je tudi dajanje zdravila intramuskularno (200 mg vsakih 4-6 ur) ali počasi intravensko (200-400 mg v najmanj 5 minutah, vsakih 4-6 ur).
Antacidi (npr. Aluminijev hidroksid + magnezijev hidroksid: Maalox plus): ta zdravila so še posebej indicirana v primeru želodčne zgage, povezane s prebavo. Bolje je, da se povežete skupaj dve učinkovini, saj imata nasprotne stranske učinke (magnezijev hidroksid je odvajalo, aluminijev hidroksid je odgovoren za zaprtje). Vzemite 2-4 tablete na dan (500-1500 mg) z veliko vode, 20-60 minut pred obroki in pred spanjem.
Možno je tudi jemanje natrijevega bikarbonata (NaHCO3): ta snov deluje hitro, vendar ima neprijetne stranske učinke (alkalizacija urina, oteklina, hipersodemija).
Zaviralci protonske črpalke
Ta zdravila izvajajo svoje delovanje po dvojnem mehanizmu:
- Delujejo na protonsko črpalko → blokirajo proizvodnjo histamina, gastrina, ac. Holin
- Spodbujati izkoreninjenje Helicobacter pylori (v povezavi z antibiotiki)
- Pantoprazol (npr. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): indicirano za razjede, ki jih povzroča refluksna bolezen požiralnika. Peroralno vzemite eno tableto po 40 mg enkrat na dan 8 tednov. Če po koncu zdravljenja ni popolnega okrevanja, zdravljenje ponovite še 8 tednov. Parenteralno dajte 40 mg na dan v obdobju od 7 do 10 dni (trajanje intravenske infuzije: ne manj kot 15 minut). Parenteralno terapijo je treba prekiniti, ko bolnik lahko jemlje zdravilo peroralno.
- Omeprazol (npr. Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): za zdravljenje razjede dvanajstnika vzemite 20 mg zdravila enkrat na dan pred obrokom. Na splošno je treba zdravljenje nadaljevati od 4 do 8 tednov, glede po navodilih zdravnika v primeru želodčne razjede odmerek povečajte na 40 mg enkrat na dan.
- Lansoprazol (npr. Pergastid, Lomevel, Lansox): v primeru razjede dvanajstnika vzemite 15 mg peroralno enkrat na dan, 30 minut pred glavnim obrokom. Cikel zdravljenja traja 4 tedne, razen če zdravnik ne določi drugače.
Zaščitniki želodčne sluznice
Imajo "zaščitni učinek na želodčno sluznico in imajo antibakterijske lastnosti: njihovo delovanje se poveča, če jih jemljemo skupaj z zdravili, ki zavirajo protonsko črpalko.
- Sukralfat (npr. Degastril, Citogel): peroralno vzemite eno tableto 1 gram na prazen želodec 4 -krat na dan ali 2 grama dvakrat na dan. To odmerjanje je indicirano za razjedo želodca, dvanajstnika in refluksni ezofagitis.
- Bizmutove spojine (npr. Bizmutov salicilat): po potrebi vzemite 524 mg per os vsakih 30-60 minut (ne več kot 8 odmerkov na dan). Druga možnost je, da peroralno vzamete 1048 mg vsako uro (ne več kot 4 odmerke na dan). Proti Helicobacter pylori vzemite 524 mg zdravila 4 -krat na dan šest tednov; zmanjšajte odmerek na 262 mg v primeru ulkusa Helicobacter pri otrocih, mlajših od 10 let.
Analogi prostaglandina
Ta zdravila so indicirana v primeru razjede želodca in dvanajstnika zaradi njihovih zaščitnih in antisekretivnih lastnosti sluznice. Dajanje teh učinkovin je priporočljivo tudi za preprečevanje razjed.
- Misoprostol (npr. Cytotec) vzemite eno 200 mg tableto 4 -krat na dan, po obroku in zjutraj. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 4 tedne: če se bolnik še vedno pritožuje nad boleznimi, je treba zdravljenje nadaljevati še 8 tednov.
To zdravilo je še posebej priporočljivo za dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
Protimikrobna zdravila
- Amoksicilin (npr. Augmentin, Klavux) spada med peniciline: je baktericid, ki lahko zavira sintezo celične stene bakterije (Helicobacter pylori). Vzemite eno tableto peroralno (1 gram) 2-3 krat na dan 14 dni. Amoksicilin se pogosto uporablja v kombinaciji z metronidazolom in bizmutovimi derivati ali z zaviralci protonske črpalke.
- Metronidazol (npr. Metronid, Deflamon): vzemite eno 250 mg tableto vsakih 6 ur. Tudi to zdravilo je vedno predpisano v kombinaciji z zaviralcem protonske črpalke ali bizmutovimi derivati: približno s tem zdravilom je treba zdravljenje proti gastritisu nadaljevati 14 dni.
Drugi članki o "razjedi - zdravili za zdravljenje" razjede "
- Zdravljenje peptičnega ulkusa
- Peptični ulkus
- Grasticna razjeda
- Razjeda dvanajstnika
- Ulcer: zeliščna zdravila in naravna zdravila
