Zdravila za zdravljenje kamnov v žolčniku

Opredelitev

Holelitiaza ali pogosteje "kamni v žolčniku" je pogosta bolezen, ki prizadene žolčne poti: je patologija, povezana s tvorbo kamnov, ki se začnejo zaradi koncentracije nekaterih ostankov ali sestavin žolča. Kamni v žolčniku so majhni trdni agregati, sestavljeni pretežno iz kalcijevih soli (20% primerov) ali holesterola (80% bolnikov s holelitiazo).

Vzroki

Vzroke za nastanek kamnov v žolčniku na splošno pripišemo "spremembi ravnovesja" v sestavi žolča, kar lahko privede do obarjanja holesterola in / ali žolčnih pigmentov, ki jih vsebuje. Vzroki za to in dejavniki tveganja so lahko številni. Kamni v žolčniku so pogosto povezani z drugimi boleznimi: abscesi, gangrena, vnetje žolčnika, kronične bolezni žolčnika, polipi v žolčniku, rak žolčnika ali žolčnika.

Simptomi

Ni redkost, da se kamni v žolčniku diagnosticirajo naključno: pravzaprav se pri nekaterih bolnikih holelitiaza pojavi popolnoma asimptomatsko. V drugih primerih lahko bolezen povzroči: mrzlico, prebavne težave, bolečine v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, bledo blato, včasih s prisotnostjo maščob, izgubo apetita, zlatenico, slabost, temen urin, bruhanje. V nekaterih primerih se kamni v žolčniku premaknejo in blokirajo odtok žolča (biliarna kolika).

Zapleti: žolčne kolike, akutni pankreatitis, črevesna obstrukcija

Prehrana in prehrana

Informacije o kamnih v žolčniku - zdravila za zdravljenje žolčnih kamnov ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem kamnov v žolčniku - zdravil proti žolčniku se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Kadar kamni v žolčniku ne kažejo simptomov, se patološko stanje - vsaj v večini primerov - ponavadi sam reši, ne da bi pustilo zaplete; vendar se farmakološko zdravljenje, tudi v asimptomatskih primerih, priporoča, ko je bolnik mlad, ima sladkorno bolezen ali je imunsko oslabljen.
Seveda bo zdravnik za vsakega bolnika predpisal najprimernejše zdravljenje.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju kamnov v žolčniku, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Ursodeoksiholna kislina ali ursodiol (Ursobil ®, Ursacol®, Litursol®): uporaba teh zdravil se je izkazala za posebej primerno za raztapljanje holesterolnih kamnov v žolčniku. Natančneje, ursodeoksiholno kislino dajemo tistim osebam, ki imajo še vedno polno funkcionalnost žolčnika, čeprav trpijo zaradi majhnih / srednjih, prozornih kamnov; uporabljati jih je treba zelo previdno pri bolnikih z jetrno insuficienco. Običajno priporočeni odmerek kisline ursodeoksiholne je naslednji: 5-10 mg / kg peroralno na dan, v enkratnem odmerku ali v dveh ali treh deljenih odmerkih. Trajanje zdravljenja je lahko od 4-6 do 12 mesecev. V nobenem primeru se zdravljenje ne sme podaljšati za več kot dve leti. Za preprečevanje kalkuloze na splošno zadostujejo odmerki 300 mg zdravila na dan. Uporaba ursodeoksiholne kisline med nosečnostjo na splošno ni priporočljiva, razen v primerih resne potrebe.
Chenodeoxycholic acid (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): je najpomembnejša žolčna kislina, ki jo proizvajajo jetra. Ta učinkovina je indicirana za zdravljenje prirojenih napak primarne sinteze žolčnih kislin zaradi pomanjkanja sterol-27-hidroksilaze. Čeenodeoksiholno kislino lahko uporabimo v prisotnosti kamnov v žolčniku, da bi spodbudili njihovo raztapljanje. Za odmerek in način dajanja se posvetujte z zdravnikom.

Druga zdravila

Poleg posebnih zdravil, ki se uporabljajo za odpravo kamnov v žolčniku, lahko zdravnik predpiše jemanje drugih zdravil, da bi preprečil glavne simptome, ki bi se lahko pojavili v teh primerih. Na primer, bolniku lahko svetujemo, naj vzame zdravila za lajšanje bolečin, antispazmodična zdravila za sprostitev gladkih mišic ali zdravila proti bruhanju, če pride do bruhanja.

Kirurško zdravljenje

Videli smo, da so kamni v žolčniku tesno povezani z žolčnimi kolikami; verjetnost, da se po prvi epizodi vrnejo kolike in kamni v žolčniku simptomatsko - so precej visoke. Za zmanjšanje tveganja poslabšanj in recidivov je kirurško zdravljenje (tradicionalna holecistektomija ali videolaparosurgija) najboljša rešitev pri veliki večini bolnikov, ki trpijo zaradi kamnov v žolčniku.