Opredelitev
Ledvična kolika je akutna in nasilna bolečina v sečevodu, za katero so značilne zelo močne kontrakcije ledvic, poleg ledvične kolike pa se spomnijo tudi črevesne, žolčno-žolčne, trebušne slinavke in želodčne kolike.
Vzroki
Zelo huda bolečina, povezana z ledvično koliko, je odvisna od prehoda kamnov v sečevod, ki so odgovorni za mišični krč, vendar se lahko kolike pojavijo tudi v odsotnosti oviranja urinskega pretoka. Sintezi prostaglandinov, ki so odgovorni za bolečino, spodbuja pritisk zaradi pritiska, ki ga posledično povzroči obstrukcija sečil.
Simptomi
Ledvična kolika lahko povzroči različne simptome: bolečine v trebuhu in ledvenem delu - pogosto se razširijo v dimlje in genitalije - hematurija (kri v urinu), zvišana telesna temperatura, hipotenzija, močno znojenje, slabost in bruhanje.
Podatki o ledvični koliki - zdravili za ledvične kolike ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravilo za ledvične kolike.
Zdravila
Poudariti je treba, da osamljena epizoda ledvične kolike ne sme biti preveč zaskrbljujoča: v vsakem primeru je dobro, da se obrnete na splošnega zdravnika, ki vam bo predpisal teste, ki bodo koristni za ugotavljanje narave kolike. Ponavljajoča se ledvična kolika pa zahteva obisk specialista (urologa in nefrologa) in ustrezen farmakološki poseg.
Namen zdravil je zmanjšati boleče simptome in odpraviti vzroke, ki so povzročili ledvične kolike:
Terapija proti bolečinam z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: priporočljivo je, da ne odlašate in jemljete protivnetno zdravilo od začetka simptomov, po posvetovanju z zdravnikom.
- Ketorolac trometamin (npr. Toradol): uporablja se za lajšanje zvišane telesne temperature in bolečin, povezanih z ledvično koliko. Zdravilo je v obliki tablet ali ampul: dajte 10 mg aktivne sestavine peroralno ali intravensko / intramuskularno, 3-4 krat na dan za obdobje manj kot 5 dni ali enako. V primeru hude bolečine zamenjajte zdravilo z opioidi.
- Paracetamol ali acetaminofen (npr. za znižanje zvišane telesne temperature je priporočljivo jemati paracetamol v odmerku 325-650 mg vsakih 4-6 ur 6-8 zaporednih dni.
- Petidin (npr. Petid C): za akutne bolečine peroralno vzemite odmerek, enakovreden 50-150 mg vsake 4 ure, odvisno od resnosti kolike. S subkutano injekcijo dajte 25-100 mg in aplikacijo ponovite po 4 urah.Za intramuskularno injekcijo dajte 0,5-2 mg aktivne sestavine na kilogram telesne mase. Druga možnost je, da se s počasno intravensko infuzijo zdravilo daje pri odmerek 25-50 mg (ponovite po 4 urah).
- Diklofenak (npr. Fastum zdravilo proti bolečinam, dikloreum): bolje kot petidin. Peroralno vzemite 50 mg zdravila 3 -krat na dan (tablete); pri nekaterih bolnikih je potreben začetni odmerek 100 mg, nato pa se poveča na 50 mg. Po prvem dnevu skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg.
Antispazmodična zdravila (v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili): so koristna za sprostitev mišic genitourinarnega trakta, ki jih prizadenejo kolike. Uporaba teh zdravil je koristna za pridobivanje kamna, odgovornega za ledvične kolike.
- Farmacevtski posebni antispazmin za kolike je sestavljen iz beladone in papaverinijevega klorida: ti dve učinkovini sta indicirani za zmanjšanje bolečih spastičnih simptomov, povezanih z ledvično koliko (krči zaradi krčenja gladkih mišic prebavil). Belladonna (antiholinergično terapevtsko delovanje) zmanjšuje krčenje gladkih mišic, kar zagotavlja znatno zmanjšanje spastične bolečine. Vzemite 2-6 sladkornih mandljev - sestavljenih iz 10 mg papaverina in 10 mg beladonne - na dan za povprečno bolečino, ki jo povzroča ledvična kolika. V primeru resnosti vzemite 1-3 tablete 50 mg papaverina in 10 mg beladonne na dan.
Antiemetiki: v primeru ledvične kolike, povezane s slabostjo / bruhanjem, je priporočljiva uporaba zdravil proti slabosti / antiemetikov. Na primer, priporoča se uporaba skopolamin butil bromida (npr. Addofix), ki je še posebej uporaben za lajšanje spastične bolečine genitourinarnega in gastrointestinalnega trakta.
Antibiotiki: Kadar kolike povzročijo bakterijske okužbe, zdravnik bolniku predpiše antibiotike, da odstrani povzročitelje okužbe.
Počitek in izboljšanje bolnikove prehrane in življenjskega sloga sta koristna za dokončanje terapevtskih ukrepov ob prisotnosti ledvične kolike.
