ANKILOZIRAJOČI SPONDILITIS - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE ANKILOZIRAJOČEGA SPONDILITISA

Opredelitev

Med zelo revmatičnimi boleznimi, ki močno onemogočajo, ima ankilozirajoči spondilitis pomembno vlogo: govorimo o sistemski in avtoimunski patologiji s kroničnim potekom, ki vključuje hrbtenico in mišično -skeletni sistem. Degenerirajoči ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči resnično zlitje sklepov.

Simptomi

Bolnik z ankilozirajočim spondilitisom se pogosto pritožuje zaradi bolečin in otrplosti v hrbtu, zlasti zjutraj in v trenutkih neaktivnosti. Z napredovanjem bolezni se bolečine v hrbtu postopoma stopnjujejo, poškodbe pa se razširijo na več točk hrbtenice, s spremembami v hrbtenici in težavami pri gibanju.

Zapleti: kardiovaskularne spremembe, anemija, nizka telesna temperatura, pljučna fibroza, aortna insuficienca, Crohnova bolezen, akutni uveitis

Informacije o ankilozirajočem spondilitisu - zdravili za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete ankilozirajoči spondilitis - zdravila za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Na žalost lahko začetni nejasni in nejasni simptomi ankilozirajočega spondilitisa odložijo diagnozo; bolezen, odkrita v napredni fazi, ni reverzibilna, zato ni zdravila, ki bi lahko obrnilo bolezen.
Na splošno je cilj zdravljenja zmanjšati bolečino in po možnosti odpraviti vse poškodbe in deformacije, ki vplivajo na hrbtenico in sklepe.
Za zdravljenje bolečin so najpogosteje uporabljena zdravila v protivnetnih zdravilih (NSAID) in nekateri kortikosteroidi, ki jih je treba jemati peroralno ali intravensko.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Ibuprofen (npr. Noan, Vatran, Pedea) Okvirno je za nadzor bolečine, povezane z ankilozirajočim spondilitisom, priporočljivo jemati 400-800 mg aktivnega zdravila vsakih 6-8 ur, če je potrebno. Zdravilo je možno jemati tudi intravensko (400-800 mg / 30 minut vsakih 6 ur, po potrebi). Namenjeno zdravljenju bolečih simptomov, ki spremljajo blage oblike ankilozirajočega spondilitisa.

Diklofenak (npr. Fastum, dikloreum): za obvladovanje blagih bolečin, povezanih z ankilozirajočim spondilitisom (zgodnja stopnja), je priporočljivo jemati 25 mg aktivnega zdravila 4 -krat na dan. Sledite navodilom zdravnika.

Celekoksib (npr. Onsenal): selektivni zaviralec ciklooksigenaze II. Za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je priporočljivo jemati zdravilo peroralno, v odmerku 200 mg, v enkratnem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih. Če po 6-tedenskem zdravljenju bolnik ne najde nobene koristi odmerek je mogoče povečati na 400 mg na dan. Druga možnost je sprememba terapije.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidno zdravilo, ki se uporablja v terapiji za zmanjšanje vnetja, tudi v kontekstu ankilozirajočega spondilitisa. Dolgotrajno zdravljenje s steroidi lahko povzroči resne neželene učinke, kot so sladkorna bolezen, osteoporoza in katarakta. vzemite 5-60 mg zdravila, razdeljeno na 1-4 odmerke na dan.

Paracetamol (npr. Acetamol, Tachipirina): za lajšanje bolečin, povezanih z blagim ankilozirajočim spondilitisom, paracetamol deluje zmerno terapevtsko. Ne pozabite, da zdravilo ni protivnetno. Zdravilo jemljite peroralno v obliki tablet, sirupa, šumečih vrečk ali svečk; priporočljivo je jemati paracetamol v odmerku 325-650 mg vsakih 4-6 ur 6-8 zaporednih dni, da se zniža zvišana telesna temperatura, ki je pogosto povezana z ankilozirajočim spondilitisom. Zdravilo je mogoče jemati tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg vsake 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če ima bolnik manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12 , 5 mg / kg vsake 4 ure. Posvetujte se z zdravnikom.

Sulfasalazin (npr. Salazopirin): protivnetno-imunomodulatorno zdravilo, indicirano za zdravljenje simptomov ankilozirajočega spondilitisa, ki vključuje periferne sklepe. Približno v prvem tednu zdravljenja vzemite 500 mg zdravila; odmerek je treba postopoma povečevati: v drugem tednu je mogoče jemati 500 mg učinkovine dvakrat na dan, medtem ko je v tretjem tednu zdravljenja priporočljivo jemati 500 mg peroralno zjutraj, nato pa 1000 mg v zvečer. Vzdrževalni odmerek po drugi strani vključuje peroralno jemanje 1000 mg zdravila dvakrat na dan. Če bolnik po treh tednih zdravljenja ne poroča o koristih, je mogoče odmerek zdravila povečati na največ 3 grame na dan. Posvetujte se z zdravnikom.

Metotreksat (npr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): zdravilo je antagonist sinteze folne kisline, ki lahko močno vpliva na imunski odziv telesa. Namenjen je blaženju simptomov, ki spremljajo ankilozirajoči spondilitis, zlasti v primeru prizadetosti perifernih sklepov. Na splošno vzemite 7,5 mg zdravila enkrat na teden. Druga možnost je, da vzamete tri odmerke po 2,5 mg peroralno, vsakih 12 ur, enkrat na teden. Ne prekoračite 20 mg na teden.

Adalimumab (npr. Humira): biološko zdravilo za injiciranje. Priporočljivo je vzeti 40 mg zdravila, subkutano, vsak drugi teden. V kombinaciji s tem zdravilom se lahko predpišejo tudi nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi ali metotreksat. Posvetujte se z zdravnikom.

Etanecerpt (npr. Enbrel): zdravilo je zaviralec faktorja nekroze tkiva, kemični posrednik, prisoten pri boleznih, kot sta revmatoidni artritis in ankilozirajoči spondilitis. Zdravilno učinkovino dajemo subkutano v odmerku 25 mg, 2 -krat na teden; Druga možnost je, da enkrat na teden vzamete odmerek zdravila, ki je enak 50 mg. Otroci s to motnjo lahko jemljejo zdravilo glede na njihovo telesno težo. Posvetujte se z zdravnikom.

Infliximab (npr. Remicade): to je tudi biološko zdravilo, ki se pogosto uporablja v terapiji za obvladovanje bolečin, povezanih z ankilozirajočim spondilitisom. Okvirni odmerek je, da vzamete 5 mg / kg zdravila v drugem in šestem tednu zdravljenja (od prvega infundiranja). Nato nadaljujte s tem dajanjem vsakih 6-8 tednov. Če bolnik z ankilozirajočim spondilitisom po šestem tednu ne poroča o nobenem terapevtskem učinku, je priporočljivo prekiniti zdravljenje in spremeniti terapijo, se posvetujte z zdravnikom.

Golimumab (npr. Simponi): Verjetno so zdravila nove generacije, kot je golimumab, veliko učinkovitejša od zdravil prve generacije.Je protivnetno zdravilo, ki se uporablja v terapiji tako za zdravljenje revmatoidnega artritisa kot za ankilozirajoči spondilitis. Zdravilo se daje mesečno subkutano, v odmerku 50 mg. Bolnik, ki tehta več kot 100 kilogramov, lahko vzame dvojni odmerek (100 mg).

Glede na nedavne študije se zdi, da lahko prehrana, bogata z omega 3, zmanjša vnetje (ali se v vsakem primeru izogne njegovi degeneraciji), pa tudi zmanjša bolečino in držo telesa. Vendar se je treba spomniti, da dodatek omega 3, pri zdravi in uravnoteženi prehrani ne more nadomestiti, ampak le obogatiti zdravljenje z zdravili za ankilozirajoči spondilitis.