Ocena drže in drže

Uredil dr. Luca Franzon

STAVA ....
"Prepričajte se, da so temelji dobro izravnani in da bo vse v redu." A.T. Še vedno

Leta 330 je Aristotel že razumel položaj delov telesa med seboj in njihov položaj glede na okolje, to je drža telesa.
Sir Charles Scott Sherrington je v svojem "Integriranem delovanju živčnega sistema" zapisal: "Večina refleksnih dejanj, ki jih izražajo skeletne mišice, so posturalne." Skeletni sistem človeškega telesa se vzdržuje v določenih posturalnih odnosih glede na vodoravnost pogleda, na navpično os; ta stališča so ena glede na drugo.
Charles Bell je leta 1837 csi vprašal: "Kako človek vzdržuje ravno ali nagnjeno držo proti vetru, ki piha proti njemu? Očitno je, da ima občutek, s katerim pozna nagnjenost svojega telesa in da ima sposobnost prilagajanja. in popraviti vsa odstopanja glede na navpičnico ".

To je potem posledica

ROMBERG vloga vida in podal propriocepcija.
FLOURENS vloga preddverja.
DOLGO vloga propriocepcije paravertebralnih mišic
DE CYON vloga okulo-motorične propriocepcije
MAGNUS vloga podplata. isi številnih spremenljivk.

Jungmann, McClure in Backaches so leta 1963 v "posturalnem upadanju, staranju in gravitacijski napetosti" zapisali "Če upoštevamo držo kot rezultat" dinamične interakcije med dvema skupinama sil (okoljska sila gravitacije na eni strani in sila "posameznika iz" drugega), potem drža ni nič drugega kot oblika, v kateri je izraženo ravnovesje moči, ki v vsakem trenutku obstaja med tema dvema skupinama sil. Tako vsako poslabšanje drže kaže, da "posameznik izgublja tla v svojem boju z okoljsko silo gravitacije".
Izraz "drža" izhaja iz latinskega "positura", kar pomeni položaj, izraz pa izhaja iz pònere. Z držo torej mislimo na odnos, s katerim različni segmenti telesa prispevajo k izvajanju katere koli geste ali položaja

Na držo vplivajo različni dejavniki, ki jih različni deli našega telesa zaznajo in prenašajo v živčni sistem, ta pa obdeluje vrsto odzivov. Vse to lahko imenujemo posturalni sistem. Pojavlja se kot zelo zapletena celota, sestavljena iz različnih struktur osrednjega in perifernega živčnega sistema, vključno z:

oko
stopalo
kožni sistem
mišice
sklepov
"stomatognatski sistem (okluzalni sistem in jezik)
notranje uho

Pri ocenjevanju stopnje prilagoditve različnih podsistemov drže se uporabljajo klinični testi, instrumentalni pregledi ter zgodovina in opazovanje subjekta.Posameznika bomo analizirali v ortostatskem položaju (stoji), v treh vesoljskih ravninah (čelni, sagitalni in prečni) in ga lahko postavimo za posturoskopom, mrežnim instrumentom v velikosti človeka, na katerem bo izsledena Barrèjeva navpičnica. V prednjem zadnjem delu se v odsotnosti posturoskopa uporablja odmična črta, ki sovpada s težiščem, ki poteka skozi:

težišče glave, ki se nahaja na nivoju zadnjih klinoidnih procesov sella turcica sfenoida
naprej do odontoidnega procesa
telesa vretenc C3, C4, C5
sakralnem rtu
polovica kokso-femoralnega sklepa
polovica kolena
skafoidni talusni sklep.

Ta gravitacijska linija, ko se subjekt pregleda v profilu, se materializira z naslednjimi mejniki:

tragus ušesa
akromioklavikularni sklep
večji trohanter
polovica zunanjega kondila golenice
gleženj pred zunanjim maleolom.

Poleg Barrèjeve navpičnice se med posturalno oceno subjekta opazuje in ocenjuje, ali so različne točke v ravnovesju in simetriji. Prej smo imeli za referenčno točko:

bipupilarna linija
biakromialna črta
vmesna črta
črta sprednjih zgornjih iliaknih bodic
linijo zapestja.

Vedno spredaj bo ocenjeno, če so brada, ksifoidna apofiza prsnice in popka postavljeni na isto črto. Nadaljnja točka vrednotenja bo tako imenovani trikotnik velikosti, ki ga tvori linija bokov z roko. Običajno imajo tisti s skoliozo eno krajšo od druge.

Kasneje bomo imeli za referenčno točko:

biakromialna črta
linijo lopatic
bis iliak linija
glutealna linija
linijo pregibov kolen

Vedno posteriorno bo ocenjeno, ali sta sedmo vratno vretence in medialni greben križnice postavljena na isto črto.

Iz opazovanja bo mogoče zaznati kakršne koli spremembe položaja glede na idealen model.Ocenili bomo tudi asimetrije in rotacije skeletnih segmentov ter prisotnost področij spremenjene trofizme in / ali mišičnega tonusa

Vzporedno z oceno Barrèjeve navpičnice je treba preučiti različne podsisteme (oko, stopala in zgoraj navedene), da bi razumeli, kateri od njih so v disfunkciji, torej vzrok za težave s držo. Prepustimo ustreznim številkam oceno oči in ušes, namesto tega je treba oceniti funkcionalnost stopala. Slednje je treba oceniti tako v statičnih kot v dinamičnih pogojih, da se ugotovi prisotnost paramorfizmov, kot so ravnost, kavizem ali presežki pronacije in supinacije.

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je prof. Martins da Cuhna, fiziolog v Lizboni, opisal sindrom posturalne pomanjkljivosti kot niz znakov in simptomov, ki določajo disfunkcionalno stanje osebe.
Različni simptomi se lahko med seboj zdijo nepomembni ali pa so slabo povezani. Če se na drugi strani posturalni primanjkljaj obravnava kot problem enotnega sistema (posturalnega sistema), vendar je sposoben neposredno ali posredno vplivati na različne organe in sisteme, potem bo enostavnejše in bolj logično razložiti bistveno očitna raznolikost simptomov.
Simptomi, ki jih kaže subjekt, pogosto pomeni, da medicina bolnika ne more uvrstiti v določeno kategorijo, saj se simptomi selijo in vplivajo na najrazličnejše sisteme.
Seveda inštruktor ne sme zavzeti mesta zdravnika, ko pa je slednji razglasil stranko za telesno dejavnost, potem je po "skrbni posturalni oceni mogoče poskušati rešiti različne težave stranke s pomočjo" fizike, namenjene reševanju posturalnih problemov.

SINDROM POSTURALNE POMANJKLJIVOSTI

BOLEČINA

BILANSNA TURBA

OFTALMOLOŠKI ZNAKI

glavobol

retro-očesne bolečine

bolečine v prsih ali trebuhu

gastralgija

rahialgija

slabost

omamljen

vrtoglavica