Klimakterij je obdobje približno 7-10 let med premenopavzo (ko je cikel nereden, traja tudi 6-8 let) in menopavzo (popolna odsotnost menstrualnega ciklusa vsaj 12 mesecev).
Prehod iz plodnosti v menopavzo je posledica zmanjšanja hormonskega pretoka estrogena; slednji je odgovoren tudi za klimakterične simptome.
Vse ženske, ki vstopijo v menopavzo, ne trpijo zaradi klimakteričnega sindroma, vendar pa pri zahodnih ženskah statistika kaže "pojavnost 75%.
Zmanjšanje estrogena velja za negativen dejavnik za zdravje ženske; postane bolj občutljiv na različne kostne bolezni, presnovne, žilne, tumorske vrste itd.
Po drugi strani pa je treba določiti, da nevarnost NI povezana s klimakteričnim sindromom, ampak z osnovno hormonsko spremembo. To pomeni, da intenzivnost in trajanje simptomov nista neposredno povezana s povečanim tveganjem / pojavnostjo ženskih bolezni pri starost ..
Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje klimakteričnega sindroma; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta.
Kaj storiti
- Najprej je treba prepoznati prve "znake" vstopa v menopavzo.
- Lahko se pojavijo tudi mnogo let pred "dokončnim vnosom:
- Menstrualne spremembe.
- Vročinski oblivi.
- Nočno znojenje.
- Utrujenost.
- Glavobol.
- Srčne palpitacije in tesnoba.
- Razdražljivost.
- Motnje spanja.
- Manj pogosto in kasneje:
- Bolečine v sklepih in mišicah.
- Urinske motnje (na primer inkontinenca).
- Depresija.
- Težave s koncentracijo in pomanjkanje spomina.
- Suhost nožnice, zmanjšan libido in boleč spolni odnos.
- Zvišan pH vagine.
- Atrofija vulve.
- Suhost kože in las.
- Povečanje telesne mase in prerazporeditev maščob (od ginoida do androida).
- Zapleti, kot so:
- Osteoporoza.
- Primarna arterijska hipertenzija.
- Povečano tveganje za srčno -žilne bolezni.
- Povečano tveganje za nastanek raka dojke in materničnega vratu.
- Obrnite se na svojega splošnega zdravnika ali ginekologa, ki bo analiziral situacijo in ocenil pomembnost terapije z zdravili.
- Če se specialist strinja, je zdravljenje z zdravili lahko povezano z:
- Prehrana.
- Program motorične aktivnosti.
- Nekaj naravnih zeliščnih zdravil.
Česa NE storiti
- Prezrite znake in simptome klimakteričnega sindroma: Zgodnji začetek zdravljenja je lahko pomemben dejavnik pri zmanjševanju resnosti.
- Ne hodite k zdravniku ali ginekologu, še posebej, če je menopavza zgodnja, pozna ali se pojavijo intenzivni / čudni simptomi.
- Ne sledite zdravljenju z zdravili.
- Ne sprejemajte nasvetov glede načina življenja, prehrane in drugih zdravil.
Kaj jesti
- Osnovna načela prehrane s klimakteričnim sindromom so:
- Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte zaradi nizkokaloričnega načrta pri 70% običajnih kalorij.
- Zagotovite kalcij in vitamin D za preprečevanje osteoporoze.
- Zagotavljanje koristnih maščobnih kislin za preprečevanje zvišanja holesterola, trigliceridov, krvnega tlaka in za zmanjšanje vseh zapletov sladkorne bolezni tipa 2.
- Spodbujajte vnos kalija in magnezija ter zmanjšajte vnos natrija: preprečuje nastanek hipertenzije.
- Uživajte živila z nizkim ali srednjim glikemičnim indeksom, z zmernimi porcijami (srednja glikemična obremenitev), da preprečite nastanek hiperglikemije, diabetesa mellitusa tipa 2 in hipertrigliceridemije.
- Spodbujajte vnos polifenolnih antioksidantov in fitosterolov, da zmanjšate simptome (fitoestrogene), zmanjšate oksidativni stres, preprečite nastanek tumorjev in optimizirate presnovne parametre (lipidi, krvni sladkor itd.).
- Če povzamemo, povečajte vnos:
- Živila, bogata s fitosteroli in lecitini: fitosteroli so alter ego holesterola v rastlinskem svetu. S presnovnega vidika imajo diametralno nasproten učinek in spodbujajo zmanjšanje holesterolemije. Ne pozabite, da nekateri fitosteroli simulirajo učinek ženskih estrogenov, čeprav obseg te reakcije ni povsem jasen. To so živila, bogata s fitosteroli: soja in sojino olje, veliko oljnih semen, rdeča detelja, žitni kalčki, sadje, zelenjava in nekatera dietna živila (na primer dodani jogurti).
Lecitini so molekule, ki lahko vežejo tako maščobne kot vodne spojine; za to se uporabljajo tudi kot dodatki. V prebavnem traktu vežejo holesterol in žolčne soli, kar zmanjšuje njihovo absorpcijo.Na presnovni ravni izboljšajo razmerje med dobrim in slabim holesterolom ter znižajo skupni. Bogati so z lecitini: soja in druge stročnice, rumenjak (vendar ni priporočljivo v primeru visokega holesterola), zelenjavo in sadje. - Vitamin D: bistven za presnovo kosti, proizvodnjo hormonov in podporo imunskemu sistemu; veliko ga je v ribiških proizvodih, ribjem olju, jetrih in rumenjaku.
- Omega 3: gre za eikozapentaenojsko kislino (EPA), dokozaheksaenojsko kislino (DHA) in alfa linolensko kislino (ALA). Imajo zaščitno vlogo pred vsemi presnovnimi boleznimi, vključno z visokim krvnim tlakom. Prva dva sta biološko zelo aktivna in vsebujeta predvsem v: sardela, skuša, palamida, sardinija, sled, alletterato, tunov trebuh, morske alge, kril itd. Tretja pa je manj aktivna, vendar je predhodnica EPA; večinoma je v maščobi frakcije nekaterih živil rastlinskega izvora ali v oljih: soje, lanenega semena, kivija, grozdnih semen itd.
- Omega 6: so linolna kislina (LA), gama -linolna kislina (GLA), linolenska dihomogama (DGLA) in arahidonska kislina (AA). Imajo podobno funkcijo kot prejšnje, vendar jih je v prehrani več. Po drugi strani pa "prehransko ravnovesje zahteva, da ne vnesete več kot 400% omega 3. V glavnem jih vsebujejo: sončnična semena, pšenični kalčki, sezam, skoraj vse suho sadje (na primer arašidi), koruzni kalčki in sorodni olja.
- Kalij: povečanje vnosa s prehrano znižuje krvni tlak in poveča izločanje natrija z urinom. Z doseganjem odmerka 4000 mg / dan je mogoče znižati krvni tlak do 4 mmHg. Vsebuje ga vsa živila, razen začimbnih maščob, vendar so živila, ki so najbolj primerna za povečanje njegovega vnosa v prehrani, sveža in surova zelenjava ter sadje.
- Magnezij: podobno kot prejšnji, spodbuja zniževanje krvnega tlaka. V glavnem je v živilih rastlinskega izvora; zlasti: cela zrna in otrobi, oljna semena, kakav, zelenjava itd.
- Kalcij: je osnova za vzdrževanje kosti. Zagotavljanje njegovega vnosa zmanjšuje tveganje za osteoporozo.V glavnem ga vsebujejo mleko in derivati, suho sadje in stročnice.
Opomba: Poraba ekstra deviškega oljčnega olja, bogatega z omega 9 maščobnimi kislinami, je obratno sorazmerna z visokim krvnim tlakom, vendar to ni nujno odvisno od oleinske kisline; pravzaprav je ta začimbna maščoba bogata tudi z večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami, vitaminom E, polifenoli in fitosteroli itd.
- Živila, bogata z rastlinskimi antioksidanti: najpogostejša so polifenolne narave (preprosti fenoli, flavonoidi, tanini). Nekateri spadajo v skupino prej omenjenih fitosterolov (izoflavonov). Obnašajo se bolj ali manj kot vitamini. Zmanjšujejo oksidativni stres in optimizirajo presnovo lipoproteinov; Zdi se, da so povezani z znižanjem skupnega in LDL holesterola. Zelo so bogati s polifenoli: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in sorodna semena (granatno jabolko, grozdje, jagodičje itd.), Vino, oljna semena, kava, čaj, kakav, stročnice in polnozrnate žitarice itd.
- Majhni deli hrane s prevlado ogljikovih hidratov: žita in derivati (testenine, kruh itd.), Krompir, oluščene stročnice, zelo sladko sadje.
- Med živili, bogatimi z ogljikovimi hidrati, dajte prednost tistim z nizkim glikemičnim indeksom: polnovrednim ali obogatenim z vlakninami (na primer tistimi, ki so dodana v inulinu), polnovrednimi stročnicami, malo ali srednje sladkim sadjem.
- Zmanjšajte glikemično obremenitev obrokov: povečajte število (skupaj približno 5-7), zmanjšajte skupni vnos kalorij, zmanjšajte dele, zlasti hrane, bogate z ogljikovimi hidrati (priporočljivo je, da ogljikove hidrate razdelite na vse obroke, razen na prigrizek) zvečer).
- Zmanjšajte glikemični indeks obrokov: povečajte količino nizkokalorične zelenjave, bogate z vlakninami: radič, solato, bučke, koromač itd. Obogatite vse jedi z nizko vsebnostjo maščob in beljakovin (upočasnijo prebavo in "absorpcijo sladkorja in se izognejo "glikemični val").
Kaj NE jesti
Presežki:
- Natrij: neposredno in posredno povezan z visokim krvnim tlakom, ga je treba izključiti iz prehrane. Govorimo o dodanem natriju, to je tistem, ki je prisoten v kuhinjski soli (natrijev klorid) in se uporablja kot konzervativni medij za: suhomesnate izdelke, klobase, konzervirano meso, ribe v konzervah, vloženo ali soljeno hrano itd. Z njimi so tudi bogati: slani prigrizki, hitra hrana in nasploh slana hrana.
- Nasičene in hidrogenirane maščobe, slednje zlasti v transformaciji: povezane so s povišanjem krvnega tlaka, holesterolemijo in sistemskim vnetjem. Nasičene maščobe so prisotne predvsem v: maščobnih sirih, smetani, maščobnih kosih svežega mesa, klobas in suhomesnatih izdelkov, hamburgerje, frankfurterje, palmovo jedro in palmovo olje, druga dvofrakcionirana olja itd. Hidrogenirane maščobe, ki imajo lahko visok odstotek verig s preoblikovanjem, so v glavnem v: hidrogeniranih oljih, margarinah, sladkih prigrizkih, slanih prigrizkih, pakiranih pecivo itd.
- Živila, bogata s holesterolom: paradoksalno se zdi, da imajo manj hiperholesterolemičnega učinka kot prejšnja kategorija, vendar jih vseeno ne priporočamo. V holesterolu jih je veliko: rumenjak, maščobni in zreli siri, drobovina (možgani, jetra in srce), raki (na primer kozice) in nekateri školjki (na primer školjke).
- Alkohol: je molekula, ki je neposredno vključena v patološko zvišanje krvnega tlaka. Vključene so vse pijače, od najlažjih do žganih pijač. Vendar je treba navesti, da ena ali dve enoti rdečega vina na dan ne veljata za kardiovaskularne dejavnike tveganja, Na primer, nasprotno, zaradi koncentracije polifenolov se zdi, da imajo preventivno funkcijo.
- Prekomerna obremenitev in glikemični indeks: spodbujata zvišanje krvnega sladkorja in trigliceridov. Priporočljivo je zmanjšati deleže sladkarij in prigrizkov, testenin, kruha, pice in zelo sladkega sadja. Pri izbiri živil je treba dati prednost tistim, ki so bogata z vlakninami, sveža in dobro hidrirana.
Naravna zdravila in zdravila
- Motorna aktivnost: zmerna in po možnosti aerobna, ima več koristnih učinkov, kot so:
- Preprečuje številne resne zaplete (osteoporozo, presnovne in srčno -žilne bolezni).
- Spodbuja čustveno ravnovesje.
- Normalizira fiziološke dražljaje.
- Fitoterapija: lahko zmanjša simptome klimakteričnega sindroma. Najbolj uporabljene rastline so:
- Črni kohoš (Black Cohosh): uporabljajo se korenike in korenine.Vsebuje triterpenske glikozide (actein in cimicifugosid), fenolne kisline, kinolizidinske alkaloide, flavonoide in smole (cimicifugina). Zmanjšuje hormonske ravni LH (luteinizirajoče) v krvi, ne pa tudi vrednosti FSH (stimulirajoči mešiček); preprečuje izgubo mineralov v kosteh.
- Čisto drevo (Vitex agnus-castus): uporablja se zrelo sadje. Vsebuje iridoidne glikozide (aukubin, agnozid), flavonoide (katicin, viteksin, izoviteksin), terpene (viteksilakton) in alkaloide (vaticin). Zavira izločanje prolaktina in poveča raven LH in FSH.
- Prehranska dopolnila: niso vsi pokazali enake učinkovitosti pri lajšanju simptomov. Najpogosteje se uporabljajo:
- Soja (glicin max): zahvaljujoč izoflavonom zmanjšuje vročinske valove, motnje spanja, razdražljivost, depresijo, pojavnost vazomotornih manifestacij in raven celotnega holesterola (zahvaljujoč esencialnim maščobam in lecitinom). Nima stranskih učinkov in verjetno pomaga pri preprečevanju raka dojke in maternice.
- Rdeča detelja (Trifolium pratense): ima bolj ali manj enake učinke kot soja.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) suhi ekstrakt: zahvaljujoč koncentraciji diosgenina optimizira odnos med estrogenom in progesteronom.
Farmakološko zdravljenje
Terapija z zdravili proti klimakteričnemu sindromu je nadomeščanje hormonov. Temelji na sintetičnem estrogenu in progesteronu, uporablja se za zmanjšanje simptomov in preprečevanje zapletov (zlasti osteoporoze).
Vendar pa kaže nekatere stranske učinke, kot so: slabost, nagnjenost k trombotičnim pojavom, hipertenzija in povečana incidenca raka maternice in dojke.
- Estradiol (na primer Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (na primer Ovestin).
- Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (npr. Prontogest, Prometrij).
- Etinilestradiol (npr. Etinilestradiol Amsa).
- Tibolon (npr. Livial).
Druge metode temeljijo na dajanju:
- Selektivni zaviralci estrogenskih receptorjev:
- Raloksifen (npr. Raloksifen Teva, Optruma, Evista).
- Tamoksifen (na primer Nolvadex, Tamoksifen AUR, Nomafen).
- SSRI ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina), ki so uporabni za nadzor vazomotornih simptomov, imajo pomemben antidepresivni učinek:
- Venlafaksin (na primer Efexor).
- Paroksetin (na primer Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Druga antidepresivna zdravila:
- Klonidin (npr. Catapresan, Isoglaucon).
Preprečevanje
Ni preventivne oblike proti klimakteričnemu sindromu; po drugi strani pa je mogoče zmanjšati poslabšanje simptomov:
- Zgodnje prepoznavanje simptomov.
- Takoj začetek zdravljenja z zdravili in naravnih zdravil po zdravniškem nasvetu.
Zdravljenje z zdravili
Ni zdravil za zmanjšanje simptomov klimakteričnega sindroma.
