Vaginizem pomeni nelagodje v ženski spolni sferi.
Sestavljen je iz refleksnega krčenja mišic vagine in medeničnega dna.
S spolnega vidika je vaginizem zelo onemogočen, saj "fizično" ovira penetracijo (očitno potrebno za koitus in ginekološke preglede), ki postane težka in boleča (dispareunija).
To je pravi živčni "refleks" in njegova manifestacija ni odvisna od volje osebe, ki jo ta prizadene. Razvrščena je v 4 stopnje resnosti. Na splošno je trajno in le redko je prehodno.
Vaginizem NI vključen v oblike frigidnosti; v resnici ženske, ki trpijo zaradi tega, ohranijo libido in zmorejo doseči orgazem s stimulacijo klitorisa.
Opomba: Fizična privlačnost do partnerja ni vzrok vaginizma.
Na žalost lahko celo pri doseganju ravnovesja med spolnimi potrebami pri poskusu zanositve nastanejo različne težave.
Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje vaginizma; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta.
Kaj storiti
- Učinkovitega preventivnega protokola proti vaginizmu ni; obstaja pa nekaj napak, ki jih NE bi smeli narediti. Ker je psihosomatsko etiološko nelagodje, je lahko tisto, kar škoduje enemu subjektu, popolnoma neškodljivo za druge in obratno.
- Prepoznajte in objektivno ovrednotite simptome vaginizma, ne da bi bili sami prepričani, da jih bodo prizadeli, preden prejmete zdravniško diagnozo:
- Krčenje presredka, vulve in vaginalne odprtine.
- Bolečine med penetracijo do točke, ki je nemogoče.
- Značilnosti nenadnega in neprostovoljnega nastopa.
- Razumevanje vzrokov vaginizma: To lahko ženski pomaga prepoznati motnjo in oceniti njeno resnost, jo zmanjšati, živeti z njo ali jo poskušati pozdraviti:
- Vzroki psihološke narave. Temeljijo na eni ali več čustvenih travmah, ki jih je mogoče pripisati penetraciji:
- Neuspeh ali bolečina pri prvih poskusih penetracije.
- Izkušnje spolne zlorabe.
- Subjektivne značilnosti ženske, zlasti glede zgodovine spolnega življenja.
- Po drugi strani pa se velik del ženske populacije ne pritožuje nad negativnimi izkušnjami in kaže individualno nagnjenost. To se nanaša na čustveno obvladovanje in odnos do svojega telesa. Na primer:
- Izražanje ženske odraslosti.
- V izobraževalni fazi obtoževanje spolnosti.
- Obsojanje hude bolečine pri prvem spolnem odnosu.
- Povezava več dejavnikov (na primer prepričanje o hudi bolečini in otrdelost mišic pri prvem spolnem odnosu z resničnim trpljenjem).
- Vstop v fazo menopavze in s tem povezane težave:
- Spremenjeno razpoloženje.
- Zmanjšanje libida.
- Sprememba telesa (sprememba oblike, rast las itd.).
- Moteno vaginalno mazanje (suhost).
- Pojdite k specialistu: prva referenčna številka je ginekolog, ki bo preveril popolno odsotnost patoloških vzrokov.
- S konkretno diagnozo vaginizma je pomembno obvestiti partnerja.
- Moški partner bi si moral privoščiti ženski odziv na težavo. Kakršne koli negativne reakcije bi se izkazale za popolnoma kontraproduktivne.
- Če je mogoče, imejte reden, zadovoljiv spolni odnos brez odsotnosti penetracije.
- Z kurativnega vidika so možna zdravljenja:
- Seksološka ali psiho-seksološka terapija. Sestavljen je iz povezave med psihoterapijo in usposabljanjem za upravljanje odziva mišic. Sredstva so:
- Inducirane in avtogene tehnike sproščanja.
- Upravljanje psihofizioloških mehanizmov.
- Dodelitev vaj (tako rekoč) za zasebno izvajanje (spolna terapija). Opomba: Če je prisotna, je nujna udeležba partnerja.
- Terapija z zdravili: anksiolitiki, antidepresivi in mišični relaksanti.
- Če par želi zanositi, je dobro, da ne izključite tehnoloških pripomočkov za spočetje. Vsekakor se je treba izogibati obtoževanju druge polovice para (na eni strani bi lahko poslabšal vaginizem, na drugi strani bi lahko spodbudil nastanek težav pri moškem).
Česa NE storiti
- Prepričajte se, da imate preozko vagino, da bi se spopadli s koitusom: dilatacijska sposobnost nožnice je zelo visoka za vsako žensko in nima nobenega pomena za nastanek vaginizma.
- Prezrite simptome vaginizma.
- Ne obveščajte in ne vključujte partnerja.
- Krivite sebe ali partnerja.
- Izogni se težavi in se umakni vase.
- Poiščite izgovore, da se izognete obisku specialista.
- Odnehaj.
- Prisiljanje koitusa z doživljanjem bolečine in poslabšanje situacije.
- Preprečite iskanje (pri terapiji) možnih vzrokov.
- Ponovno pritisnite, omejite se ali ne sprejmite svoje spolnosti.
- Zavrnitev menopavze in njene posledice.
- Za moškega partnerja: izvajajte psihološki pritisk, pokažite precejšnje nelagodje, prisilite se k izbiri, se oddaljite, zaprite dialog, vsilite koitus, prekinite spolni odnos in dajte primarni pomen penetraciji.
- Ne izvajajte ali opustite seksološke ali psiho-seksološke terapije zgodaj: da bi bila učinkovita, lahko traja več let.
- Zavrnite zdravljenje z zdravili.
- Če ste vzdihnili, opustite zamisel o nosečnosti.
Kaj jesti
Za zdravljenje vaginizma ni posebne prehrane. Vendar se lahko nekateri nasveti izkažejo za koristne:
- Prehransko ravnovesje in dobra porazdelitev obrokov: pravilna prehrana pomaga uravnavati življenjski slog. Redni življenjski slog pa pomaga povečati duševni mir in zmanjšati stres. Priporočamo:
- Jejte 5 obrokov na dan, 3 glavne in 2 sekundarna. Večerni NE sme biti najbolj obilen.
- Za pravilno porazdelitev energije, to je približno: 45-60% ogljikovih hidratov, 25-30% lipidov in preostanek v beljakovinah.
- Dajte prednost svežim živilom, deloma surovim in vedno dobre kakovosti: olajšajo doseganje priporočenih obrokov za bistvene molekule (maščobne kisline omega 3 in omega 6, esencialne aminokisline, soli in vitamini).
- Pokrijte potrebo po vlakninah in vodi, da preprečite zaprtje: vsaj 30 g / dan. Pomaga lahko uživanje probiotičnih živil.
- Zaužijte obroke, ki niso preobilni ali pozni v pričakovanju koitusa: občutek polnosti želodca lahko zmanjša libido, kar je namesto tega nujno med zdravljenjem z vaginizmom.
- Če ni terapije z zdravili, lahko zaužitje alkoholne enote (kozarec vina ali majhna steklenica piva) v obroku pred koitusom spodbudi duševno sprostitev. POZOR ne pretiravajte!
Kaj NE jesti
Ni živil, ki bi bila manj priporočljiva od drugih. Priporočljivo pa je, da se izognete:
- Diete za posamezne težave.
- Veganska prehrana.
- Prehrana brez zelenjave in zelenjave.
- Diete, ki temeljijo izključno na:
- Kuhana hrana.
- Konzervirana živila.
- Priporočljivo je, da se izogibate zlorabi alkohola. Poleg tega, da ogroža presnovo, črevesno absorpcijo in zdravje na splošno, lahko povzroči zaspanost in zmanjšan libido.
- Uživati je treba pravo količino ogljikovih hidratov: prehrana, ki ima premalo ogljikovih hidratov (zlasti kadar jim primanjkuje tudi maščob), je odgovorna za poslabšanje razpoloženja in splošni občutek nelagodja.
Naravna zdravila in zdravila
- Vse dejavnosti, ki izboljšajo sprostitev, so pripravljalne za psiho-seksološko terapijo (ni pomembno, ali delujejo po samopredlogu ali po zaslugi resničnih fizioloških mehanizmov):
- Fitoterapija: temelji na vnosu rastlin, ki lahko povečajo stopnje sprostitve in zmanjšajo stres, zlasti: baldrijana, gloga, melise in zlasti pasijonke.
- Oligoterapija: temelji na dajanju mineralov, zlasti mangana in kobalta. Slednje je treba jemati enkrat na dan 3 tedne, nato pa zmanjšati na 2-3 odmerke na teden.Lahko ga dopolnimo z magnezijem.
- Gemmoterapija: temelji na dajanju brstov, zlasti: Ficus carica (figa) in Tilia tormentosa (lipa).
- Aromaterapija: temelji na vdihavanju (ali kožni absorpciji) nevrosedativnih hlapnih eteričnih olj, zlasti: sivke, melise, kamilice in grenke pomaranče.
- Joga, pilates in kateri koli šport ali hobi, ki pozitivno vpliva na razpoloženje, zmanjšuje stres in "odklopi vtikač" od misli na vaginizem.
Farmakološko zdravljenje
- Zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): pomagajo zmanjšati tesnobo.
- Diazepam: pomaga zmanjšati mišični hipertonus.
- Mišični relaksanti: za uporabo v hudih primerih. Nekateri strokovnjaki predlagajo uporabo botulinskega toksina za injiciranje.
Preprečevanje
- Preprečevanje vaginizma v osnovi temelji na razumnosti in logiki:
- Najprej izobraževanje: ustvarjanje tabujev, lažnih prepričanj, omejitev in strahov je izredno predisponirajoče za pojav vaginizma.
- Če se zavedate pojava spolne zlorabe, takoj poiščite psihološko pomoč.
- Zagotovite dobro harmonijo in medsebojno razumevanje v paru: sebično in nerazumno vedenje moškega partnerja je kontraproduktivno, prav tako pomanjkanje komunikacije s strani ženske. Takšno vedenje je lahko odgovorno za nastanek vaginizma tudi po dolgih letih razmerja, na primer v fazi menopavze ali v čustveno težkih obdobjih za žensko (žalost, ločitev od otroka itd.).
- Ne zanemarjajte relacijskih težav: premagovanje določenih ovir in doseganje čustveno-sentimentalnega miru spodbujata ponovno vzpostavitev "psihološkega ravnovesja. Nujno je upoštevati vsako možnost in se biti pripravljen spremeniti, vendar brez hitrega ukrepanja. Nekatera vprašanja je mogoče rešiti le z dolgotrajnim trajanjem (naj bo to sprememba vedenja / odnosa ali razpad odnosa).
- Sprejemanje svoje spolne usmerjenosti in fantazij: Vaginizem se lahko pojavi tudi pri potlačenih homoseksualnih ali biseksualnih ženskah.
Zdravljenje z zdravili
- Edino invazivno medicinsko zdravljenje je lokalna injekcija botulinskega toksina. Uporablja se kot močan mišični relaksant, vendar predstavlja "zadnjo možnost" pri kurativnem zdravljenju (na splošno pri vaginizmu III in IV stopnje). Botulinski toksin ima spremenljivo trajanje (nekaj mesecev), nato pa ga je treba ponoviti. večinoma injicirano v mišico levatorja anusa, ki je najbolj odgovorna za tipičen krč vaginizma.