Natančneje, vratne mielopatije so: cervikalna hrbtenična stenoza, cervikalni mielitis, vse lezije vratne hrbtenjače travmatičnega izvora in bolezni krvnih žil, ki hranijo vratni trakt hrbtenjače.
Mielopatija materničnega vratu je lahko povezana s številnimi simptomi, vključno z bolečinami v vratu, ramo, izgubo fine motorike, mišično oslabelostjo okončin in parestezijo.
Sprožilni vzrok in resnost simptomov vplivata na izbiro terapije, sprejete v prisotnosti mielopatije materničnega vratu.
Kaj je hrbtenjača: kratek pregled
Hrbtenjača je skupaj z možgani ena od dveh temeljnih sestavin osrednjega živčnega sistema.
Strukturno zelo zapleten, ta vitalni živčni organ ima več skupin nevronov (organiziranih v beli in sivi snovi) in 31 parov živcev (tako imenovani hrbtenični živci) in ima pomembno nalogo razvrščati vhodne in odhodne signale med različna področja možganov (možganski režnji, mali možgani itd.) in preostali del telesa.
Da bi dobili ustrezno zaščito, hrbtenjača zavzame svoje mesto v tako imenovanem hrbteničnem kanalu, to je kanalu, ki nastane zaradi prekrivanja vretenc hrbtenice in njihovih značilnih lukenj.
Za dodatne informacije: hrbtenjača: anatomija in funkcije ).
Mielopatije materničnega vratu: kaj so v podrobnostih?
Na "seznamu vratnih mielopatij so:
- Vse epizode spinalno-cervikalne stenoze;
- Oblike mielitisa (tj. Vnetje hrbtenjače) s cervikalnim mestom;
- Poškodbe vratne hrbtenjače travmatskega izvora (lezije vratne hrbtenice ali mielinske lezije materničnega vratu);
- Vaskularne bolezni, povezane z vratnim traktom hrbtenjače (cervikalne vaskularne mielopatije).
Kaj je najpogostejša mielopatija materničnega vratu?
Najpogostejša in (ravno zato pogosta) zanimiva mielopatija materničnega vratu je stenoza hrbtenice materničnega vratu.
Cervikalna hrbtenična stenoza je patologija kompleksa "vratna hrbtenica - vratna hrbtenjača", za katero je značilno zoženje hrbteničnega kanala in posledično akutna ali kronična (odvisno od vzroka) stiskanje hrbtenjače.
Izvor izraza "cervikalna mielopatija"
- Izraz "mielopatija" izhaja iz "zveze med besedo" med ", ki se v medicini nanaša na hrbtenjačo, in besedo" patia ", kar pomeni" bolezen ".
- Izraz "maternični vrat" se na drugi strani nanaša na predel vratu, to je anatomski oddelek človeškega telesa, vzdolž katerega prehajata vratni trakt vretenčnega stebra in hrbtenjača (NB: "maternični vrat") se nanašajo na vrat maternice; vendar se verjetno ne bo zmedlo, saj kontekst vedno in takoj razjasni natančen obseg razprave).
Iz te etimološke analize je razvidno, da je dobesedni pomen "cervikalne mielopatije" "bolezen vratne hrbtenjače".
;Spondiloza materničnega vratu
Spondiloza ustreza artrozi hrbtenice; posledično je cervikalna spondiloza artroza vratne hrbtenice.
Klinična posebnost tega razširjenega zdravstvenega stanja je postopna degeneracija vratnih vretenc (natančneje, telesa teh vretenc), degeneracija, ki spremeni morfologijo vratnega hrbteničnega kanala (tj. Hrbteničnega kanala vratne hrbtenice).
Naklonjena dejavnikom, kot so starost, debelost in poškodbe vratu v preteklosti, je spondiloza materničnega vratu vodilni vzrok za vratno hrbtenično stenozo.
Tumor vratne hrbtenice
Tumorji hrbtenice materničnega vratu so grozdi nenormalnih celic ("norih" celic), ki se nahajajo v vratni hrbtenici.
Tumorji hrbtenice materničnega vratu (in spinalni tumorji nasploh) povzročajo hrbtenično stenozo, saj s svojo maso (ki se zaradi hiperproliferacije, značilne za neoplastične procese, nenehno povečuje), hrbtenjači odvzamejo zanj rezerviran prostor.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je degenerativna bolezen sklepov, ki ima, ko prizadene vratno hrbtenico, podobne učinke kot cervikalna spondiloza.
Po zanesljivem mnenju zdravnikov je revmatoidni artritis avtoimunska bolezen.
Hernija diska (ali cervikalna kila)
V medicini izraz "hernija vratnega diska" označuje izstop jedra pulposusa enega od vratnih medvretenčnih diskov v smeri sosednjih živčnih struktur (npr .: sosednja hrbtenjača) ali v smeri najbližjih teles vretenc.
Hernija medvretenčnega diska povzroči spinalno stenozo, ko jedro pulposusa po sprostitvi vdre v prostor, ki je namenjen hrbtenjači v neposredni bližini.
Za dodatne informacije: Vratna kila: Kaj "je v podrobnostihPrirojene malformacije vratne hrbtenice
Pri nekaterih posameznikih je hrbtenični kanal vzdolž vratne hrbtenice ožji od običajnega.
Prisotnost zožitve hrbteničnega kanala (bodisi vzdolž vratnega trakta ali v "drugem delu hrbtenice") je primer prirojene spinalne stenoze.
Ali ste vedeli, da ...
Kadar je cervikalna hrbtenična stenoza posledica cervikalne spondiloze, zdravniki govorijo tudi o cervikalni spondilotični mielopatiji ali spondilenični cervikalni mielopatiji.
Vzroki cervikalnega mielitisa
Mijelitis je zdravstveno stanje, ki je posledica vnetja sive ali bele snovi hrbtenjače; če ga spremlja izraz "maternični vrat", preprosto pomeni, da vnetni proces prizadene vratni trakt hrbtenjače.
Mielitis prepozna številne vzroke; pravzaprav je lahko odvisna od virusnih okužb (npr. poliomielitisa, aidsa, virusa noric, herpes zostera ali virusa zahodnega Nila), bakterijskih okužb (npr. tuberkuloze, sifilisa, meningitisa ali lajmske bolezni), glivičnih okužb (npr. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis ali Blastomyces dermatitidis), parazitske okužbe (npr. Schistosoma, Taenia solij ali Trichinella spiralis), avtoimunske bolezni (npr. optični nevromijelitis, Sjögrenov sindrom, multipla skleroza ali sistemski eritematozni lupus) in celo nekatera cepiva (npr .: za hepatitis B, za ošpice, mumps in rdečke ter za davico in tetanus).
Vnetje, ki ga povzroči mielitis, vpliva na delovanje hrbtenjače; to je posledica poškodbe, ki jo omenjeno vnetje povzroči nevronom sive in bele snovi prizadete hrbtenjače.
Vzroki za travmatične poškodbe hrbtenice
Poškodbe vratne hrbtenjače travmatskega izvora so posledica resnih poškodb vratnega dela hrbtenice, ki so podvržene nenormalnim gibom (npr. Hiperfleksija, hiperekstenzija, rotacija in bočno drsenje) ali pa spodkopavajo njeno celovitost (povzročijo zlom telesa vretenc, katerega nastali drobci poškodujejo hrbtenjačo).
Med najpogostejšimi vzroki za takšno poškodbo hrbtenice so: nesreče z motorjem in avtomobilom, nenamerni padci na hrbet (npr. Padci s konja), dejanja fizičnega nasilja in drugo (npr. Strelne rane) ter poškodbe vratu praksa kontaktnih športov, kot sta ragbi ali ameriški nogomet.
Vzroki za cervikalno vaskularno mielopatijo
Z "cervikalno vaskularno mielopatijo" zdravniki mislijo na bolj ali manj hudo trpljenje vratne hrbtenjače zaradi "spremembe v oskrbi krvi s kisikom" (kri s kisikom je bistvena za preživetje katerega koli tkiva in organa človeško telo, vključno s hrbtenjačo).
Zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo cervikalno vaskularno mielopatijo, vključujejo: aterosklerozo (zaradi okluzivnih pojavov), angiopatijo, povzročeno s sladkorno boleznijo, hematomielijo (notranja krvavitev v hrbtenjači), disekcijo aorte, nodozni poliarteritis (sestavljen iz "vnetja arterijskih žil") s škodljivimi učinki), zgoraj omenjenim sistemskim eritematoznim lupusom, nevrosifilisom in medularnimi ishemičnimi pojavi (npr. medularna TIA).
Kadar je huda, vaskularna mielopatija materničnega vratu lahko tako močno vpliva na dotok krvi v vratni hrbtenjači, da povzroči smrt zaradi nekroze živčnega organa (primer infarkta hrbtenjače).
Dejavniki tveganja za mielopatije materničnega vratu
Dejavniki, kot so:
- Okužbe, nevarne za zdravje hrbtenjače (npr. Otroška paraliza);
- Nenormalna oskrba hrbtenjače s krvjo (na primer zaradi prisotnosti ateroskleroze);
- Prisotnost avtoimunske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, Sjögrenov sindrom, multipla skleroza ali optični nevromijelitis;
- Prisotnost poškodb vratu v preteklosti (ker so dejavniki tveganja za spondilozo materničnega vratu);
- Prisotnost prirojene spinalne stenoze s cervikalnim mestom;
- Šport ali delo, ki je nevarno za zdravje hrbtenice;
- Pojav tumorja materničnega vratu.
Mielopatija materničnega vratu: zapleti
Če ni ustrezne terapije ali je zelo huda, so mielopatije materničnega vratu bolezni, ki lahko povzročijo zaplete; Med temi zapleti je treba omeniti naslednje: kronizacijo bolečih občutkov, vse pogostejše ponavljanje mišičnih krčev, popolno ohromelost zgornjih in spodnjih okončin, popolno izgubo nadzora nad funkcijami sečil in blata, nastanek spolne disfunkcije ( erektilna disfunkcija pri moških in anorgazem pri ženskah), depresija, ki je posledica živeti s prejšnjimi zapleti, in na koncu začetek resnih in potencialno usodnih srčno -žilnih težav.
Najhujše mielopatije materničnega vratu so tiste, pri katerih hrbtenjača razvije lezijo, ki prizadene njegove živčne celice. Poškodbe, ki prizadenejo živčne celice hrbtenjače (pa tudi lezije, ki prizadenejo živčne celice možganov), so nepopravljive spremembe, ki jih nikakor ni mogoče pozdraviti.
, fizični pregled, temeljit nevrološki pregled, radiološke preiskave, kot so mielografija, jedrska magnetna resonanca hrbtenice in CT hrbtenice, krvni testi in ledvena punkcija.
Poleg podrobnih podatkov o trenutnem stanju, tak natančen diagnostični postopek v negotovih primerih omogoča, da korak za korakom izključimo patologije s podobnimi simptomi, ki pa niso povezane s trpljenjem hrbtenjače (diferencialna diagnoza).
Zakaj je pomembna diagnoza vzrokov cervikalne mielopatije?
Poznavanje vzrokov za mielopatijo materničnega vratu je zelo pomembno, saj je od vzročnih dejavnikov odvisno načrtovanje najustreznejše terapije.
in sprejetje zdravega načina življenja) in v najhujših primerih pri kirurškem zdravljenju, katerega cilj je lajšanje stiskanja hrbtenjače (operacija spinalne dekompresije).Stenoza materničnega vratu zaradi tumorja hrbtenice
Če je mielopatija materničnega vratu vratna hrbtenična stenoza, ki je posledica tumorja hrbtenice (raka hrbtenice), bo zdravljenje obsegalo operacijo za odstranitev tumorja.
Avtoimunski mielitis
Če je mielopatija materničnega vratu avtoimunski mielitis, bo zdravljenje vključevalo dajanje kortikosteroidov in imunosupresivov za lajšanje prisotnega vnetja in ublažitev nepravilnega odziva imunskega sistema (ki je povzročitelj zgoraj omenjenega vnetja).
Poškodbe hrbtenice materničnega vratu travmatskega izvora
Če je mielopatija materničnega vratu travmatična poškodba hrbtenice materničnega vratu, bo zdravljenje vključevalo imobilizacijo, intravensko dajanje zelo protivnetnega kortikosteroida, ki mu je ime metilprednizolon, in "kirurški poseg na hrbtenici, katerega namen je odpraviti vse nepravilnosti, ki so nastale kot posledica travme (npr. v primeru zloma vretenca se operacija uporablja za odstranitev morebitnih kostnih fragmentov zlomljenega vretenca).
