Splošnost
Tumorji so patologije, za katere je značilna hitra in nenadzorovana proliferacija celic. Pri benignih tumorjih je ta proliferacija počasna in omejena na mesto izvora, medtem ko imajo celice malignih tumorjev visoko proliferativno sposobnost in lahko vdrejo in uničijo okoliška tkiva, vse do širjenja na druge dele telesa po krvnem obtoku in / ali limfni obtok (metastaze).
Stopnja tumorja je temeljni del diagnoze bolezni. Pravzaprav sta prognoza tumorja in vrsta terapije, ki jo je treba sprejeti za zdravljenje (operacija, kemoterapija, radioterapija, imunoterapija itd.) Odvisna od stopnje tumorja.
TNM klasifikacija malignih tumorjev
Obstajajo različne metode razvrščanja, ki opisujejo stopnjo odkrivanja malignih tumorjev. Najbolj uporabljen je TNM klasifikacijski sistem (Tumor - Vozlišče - Metastaze). Ta sistem je v Franciji prvič predstavil Pierre Denoix med letoma 1943 in 1952.
Razvrstitev TNM je pridobila veliko mednarodno odobritev, vendar večinoma velja za tumorje trdnega tipa. Po drugi strani pa se ne uporablja za razpršene tumorje, kot je levkemija, in ima omejeno uporabo pri tumorjih, kot sta razpršeni limfom in rak jajčnikov.
Vsak tumor ima štiri stopnje, označeno - po naraščajoči resnosti - s številkami THE, II, III In IV. Tem je treba dodati še stopnja 0, v primeru karcinomi in situ.
V klasifikaciji TNM vsaka črka označuje parameter, ki opisuje nekatere značilnosti tumorja:
- Črka T.: označuje velikost primarnega tumorja. Vrednost tega parametra je od 1 (majhen tumor) do 4 (velik tumor). Črko T lahko spremlja okrajšava "je"(Tis), če je tumor in situ. Če črki T sledi črka "x"(Tx) pomeni, da velikosti tumorja ni mogoče oceniti.
- Črka N.: označuje prizadetost bezgavk, ki so v bližini tumorja. Vrednost tega parametra je od 0 (brez vpletenih bezgavk) do 3 (vpletenih je veliko bezgavk). Še enkrat, če črki N sledi črka "x"(Nx) pomeni, da količine prizadetih bezgavk ni mogoče določiti.
- Črka M.: označuje prisotnost metastaz. Lahko ima vrednost 0 (brez metastaz) ali vrednost 1 (prisotnost metastaz).
Odvisno od vrste tumorja in kje se nahaja, imajo parametri TNM drugačen pomen: na primer T2 N0 M0 je del stopnje II raka dojke, vendar ustreza stopnji I pljučnega raka.
Poleg tega so lahko parametri TNM označeni tudi s črkami in številkami. Primer je pljučni rak, pri katerem lahko s kraticami opišemo vrsto metastaz M1a ali M1b: prva označuje, da je metastaza lokalizirana v nasprotnih pljučih, druga označuje, da se je tumor razširil na druga področja telesa.
Spodaj je primer klasifikacije pljučnega raka:
(tumor je in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(kadar so prisotne kakršne koli metastaze)
Stopnja agresivnosti tumorja
Stopnja agresivnosti je še en parameter, ki se uporablja za podrobnejšo klasifikacijo tumorja. Zagotavlja informacije o stopnji celične diferenciacije neoplazme. Označena je s črko "G" in ima vrednosti od 1 do 4.
Ocena 1 (G1) ustreza a dobro diferenciran tumor, to so celice, ki ga sestavljajo - analizirane pod mikroskopom - imajo značilnosti, ki so zelo podobne normalnim izvornega tkiva. Tumor G1 raste počasi, ima nizko invazivnost in, če ga odkrijemo in pravočasno zdravimo, lahko korelira s pozitivno prognozo.
Ocena 4 (G4) ustreza a nediferenciran tumorcelice, ki ga sestavljajo, se po morfoloških značilnostih zelo razlikujejo od tistih v normalnih tkivih in postajajo skoraj neprepoznavne. Tumorji G4 hitro rastejo in se širijo.
Še enkrat, če črki G sledi črka "x"(Gx) pomeni, da stopnje diferenciacije ni mogoče določiti.
Dobro diferencirani tumorji so najmanj agresivni, ker imajo tumorske celice še vedno podobne lastnosti kot zdrave v tkivu, v katerem so se razvile; nasprotno pa nizka stopnja diferenciacije ustreza "visoki agresivnosti.
Analiza za določitev stopnje tumorja
Za določitev stopnje tumorja so potrebni rezultati več analiz:
- L "analiza simptomov je"anamneza natančno lahko zagotovi prve navedbe o lokaciji primarnega tumorja;
- Laboratorijski testi, posredujejo informacije o tem, kako tumor vpliva na normalno delovanje organizma;
- Diagnostika za slike (Rentgenski žarki, CT, magnetna resonanca itd ...), omogočajo določitev "razširitve tumorja ter prisotnosti in lokalizacije" možnih metastaz;
- Perkutana biopsija ali endoskopski, s temi tehnikami se odvzame del tkiva, ki ga prizadene tumor, in analizirajo se celice, ki ga sestavljajo, kar omogoča identifikacijo narave tumorja.
.jpg)
