Ezofagitis: diagnoza in zdravljenje

"Ezofagitis

Zapleti

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko kroničnost vnetnega procesa privede do strukturnih sprememb organov, na primer zožitve (požiralnikove strikture) in rasti nenormalnih tkivnih obročev v notranji sluznici (sluznica in submukoza).

Najbolj znan in najhujši zaplet ezofagitisa je tako imenovani "Barrettov požiralnik", stanje, v katerem se epitelij požiralnika strukturno preoblikuje, da se poveča njegova odpornost na kislinske žalitve; na žalost ta sprememba poveča tveganje za nastanek neoplazme požiralnika za 30 do 150 -krat v primerjavi z ljudmi z normalno sluznico; odvisno od stopnje metaplazije (strukturne spremembe) se tveganje za nastanek raka požiralnika giblje od 0,5 do 10% na bolniško leto.

Diagnoza

Za raziskovanje zdravja sluznice požiralnika lahko zdravnik uporabi različne instrumentalne teste.

Pri radiografiji z barijem, na primer, se od pacienta zahteva, da pogoltne raztopino, ki vsebuje to kontrastno sredstvo, ki po porazdelitvi po stenah organa olajša preučevanje rentgenskih slik, ki omogoča identifikacijo morebitnih zožitev (požiralniška stenoza), sprememb struktur požiralnika, hiatalne kile, tumorjev in drugih anomalij na splošno.

Diagnostična preiskava par excellence ostaja endoskopski pregled, med katerim se naredi majhna cev, opremljena z video kamero na koncu, da se spusti po grlu in požiralniku, da razišče zdravstveno stanje sluznice; iz študije slik lahko torej pridejo do dragocenih namigov o vzrokih za "ezofagitis. Če je potrebno, lahko zdravnik vzame tudi majhne vzorce tkiva požiralnika (biopsijo) za kasnejšo laboratorijsko analizo, med katero bodo izvedeni vsi nalezljivi, prekomerni procesi iskane koncentracije eozinofilcev in predrakavih ali neoplastičnih lezij. Nazadnje, v prisotnosti eozinofilnega ezofagitisa se lahko predpišejo testi za oceno občutljivosti na določene alergene ali izključitvene diete, ki temeljijo na odstranitvi nekaterih kategorij živil iz prehrane.

Zdravljenje

Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje ezofagitisa

Vrsta terapevtskega posega je povezana z obliko ezofagitisa in njegovimi vzroki nastanka; ne glede na to je cilj izboljšati simptome, preprečiti zaplete in po možnosti rešiti težave pri izvoru motnje.

EKSOFAGIT IZ REFLUKSA

• Sprememba življenjskih navad: dviganje vzglavja postelje, zmanjšanje količine obrokov, zmanjšanje vnosa maščob in kofeina, izogibanje ležečemu položaju po jedi, odprava uporabe tobaka in alkohola ter po potrebi hujšanje.
• Zdravila, ki lahko zmanjšajo kislost želodca in dajo požiralniku dovolj časa za celjenje (zaviralci protonske črpalke, ki jih morda spremlja prokinetika).
• Operacija, pri kateri se poskuša obnoviti kontinenca gastroezofagealnega sfinktra s tveganjem za resne zaplete.
• Minimalno invazivni postopki za obnovitev normalne prehodnosti požiralnika v prisotnosti nenormalne stenoze (zožitev).

EOSIOFILNI EGZOFAGITUS

• Izključitvena prehrana (določene kategorije živil so izključene pri kroženju in je opazen trend simptomov; če ti izginejo in se nato pojavijo, ko se izključena živila ponovno uvedejo, to pomeni, da je eozinofilni ezofagitis povezan z zaužitjem določenega razreda hrane, za katerega ste očitno alergična).
• Peroralni in / ali inhalacijski steroidi za lajšanje vnetnega procesa, povezanega z alergijsko reakcijo, kar daje požiralniku čas za celjenje.Kronična uporaba kortizona pa lahko povzroči resne stranske učinke, kot so demineralizacija kosti, upočasnitev rasti pri otrocih , akne, diabetes in motnje razpoloženja.

JATROGENSKI EGZOFAGITUS

• Prekinite zdravljenje in se zatecite k alternativnim zdravilom, pri katerih je tveganje za ezofagitis manjše; uporabite isto zdravilo, vendar z različnimi formulacijami, torej tekočimi in ne trdnimi; tablete pogoltnite skupaj s kozarcem vode in počakajte vsaj pol ure pred spanjem.

INFEKTIVNI EZOFAGITIS

• Uporaba antibiotikov ali drugih farmacevtskih razredov, ki lahko izkoreninijo patogen, odgovoren za ezofagitis.

Drugi članki na temo "Ezofagitis: diagnoza in zdravljenje"

1. Ezofagitis
2. Zdravila za zdravljenje ezofagitisa
3. Barrettov požiralnik
4. Zdravila za zdravljenje Barretovega požiralnika
5. Prehrana za ezofagitis