Dojenje - povečajte proizvodnjo mleka
Splošnost
Materino mleko, ki ga proizvajajo in izločajo mlečne žleze, je bistvenega pomena za zagotovitev pravilne prehrane za novorojenčka.
Že v zadnjem trimesečju nosečnosti več nosečnic opazi, da vodna in rumenkasta tekočina iztisne iz dojk s stiskanjem. To je kolostrum, prvo mleko, ki ga bo otrok popil v življenju; mleko, ki je relativno nizko v maščobah in sladkorjih, vendar še posebej bogato z mineralnimi solmi in gama globulini (protitelesa), ki se enkrat absorbirajo v črevesju, otroku zagotavljajo določeno imuniteto pred boleznimi, vsaj dokler njegova imunska obramba ni ustrezno pripravljena.
Kako se proizvaja
Proizvodnja mleka je zaupana obema dojkama, od katerih vsaka vsebuje mlečno žlezo, sestavljeno iz več lobulov, ki izločajo mleko in obdanih s kontraktilnimi celicami, pomembnimi za spodbujanje njihovega praznjenja.
Že v prvih mesecih nosečnosti se te žleze razvijajo pod delovanjem različnih hormonov, v bistvu estrogena (že pomemben v puberteti pri določanju povečanja prsi). Sposobnost izločanja je namesto povečane ravni progesterona.
Po porodu - po padcu ravni estrogena in progesterona - začne mlečna žleza proizvajati velike količine mleka, zahvaljujoč povečanemu sproščanju prolaktina. Raven tega hormona v obtoku narašča kot odziv na dojenčkovo sesanje. zato ga je ob prisotnosti hipogaleaze (pomanjkanja izločanja mleka) nepatološkega izvora priporočljivo, da otroka pripnete na dojke pri vsakem obroku in ne pri nadomestnih obrokih. Tudi popolno praznjenje prsi, pravzaprav spodbuja izločanje mleka, nasprotno, dolgotrajna stagnacija mleka znotraj režnjev ga zavira. Strah mnogih mater, da napad na otroka pogosto vodi do hitre izčrpanosti mleka, je zato neupravičen.
(*) Ko se ravni prolaktina izven poporodnega obdobja dvignejo nad normalno (hiperprolaktinemija), je pogosta galaktoreja, to je spontano sproščanje mlečnega izcedka, podobnega kolostrumu.
Vrste mleka
Že po 3-4 dneh se kolostrum postopoma nadomesti s tako imenovanim "zrelim" mlekom, bogatejšim z laktozo in lipidi.
Pravi porast mleka se pojavi le nekaj dni po porodu, kar pogosto sovpada z odpustom ženske iz bolnišnice in njenim vrnitvijo domov. Pomembno bo, da je bila mati ustrezno pripravljena in obveščena o vodenju dojenja. (In mleka samega), da bi ga lahko pravilno dajali tudi neodvisno.
Dojenje se sprva pojavi kot pravi edem dojke, za katerega je značilen turgor, pordelost in bolečina dojk. Mleko ne izteče takoj in neustrezno obveščena ženska tvega, da bo nakopičila dodatno tesnobo. Nato sledi faza hiperproizvodnje mleka, ki presega zahteve novorojenčka, vendar jo je treba še vedno obvladovati (na primer z masažami in črpalkami za dojke), da se izognemo nastanku prometnih zastojev in mastitisa. Nazadnje bomo uredili ta proces z ravnovesjem med proizvodnjo in porabo. Dojenček pripne, sesa in izprazni prsi ter samodejno spodbudi reprodukcijo mleka.
Oksitocin
Poleg prolaktina je za izstop mleka iz dojk pomembna prisotnost še enega hormona, imenovanega oksitocin, ki ga izloča tudi sprednja hipofiza in ga stimulira sesanje. Dejansko oksitocin spodbuja krčenje gladkih mišic dojk in maternice. Vendar njegovo sproščanje ni odvisno le od mehanskih dejavnikov - na primer sesanja -, ampak tudi od psiholoških dražljajev, na primer razmišljanja o vašem dojenčku ali njegovega slišanja, kako joče.
Ko se začne, se proizvodnja mleka običajno nadaljuje več mesecev, doseže vrhunec izločanja okoli 6. do 7. meseca, nato pa se postopoma zmanjšuje, dokler se med 9. in 12. mesecem ne ustavi. Količina proizvedenega mleka ni odvisna od oblike in velikosti prsi.
