Splošnost
Izraz psihotropna zdravila je generični izraz, s katerim želimo označiti nabor vseh tistih učinkovin, ki delujejo na ravni centralnega živčnega sistema in vplivajo - na pozitiven ali negativen način - na sproščanje različnih vrst nevrotransmiterjev.
Značilnosti teh razredov zdravil bodo na kratko opisane spodaj.
Antidepresivi
Antidepresivi so psihotropna zdravila, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju motenj razpoloženja, na primer depresije in bipolarne motnje, vendar ne le. Dejansko se te učinkovine uporabljajo tudi pri zdravljenju drugih motenj in patologij, kot so nevropatske bolečine, obsesivne motnje - kompulzivno in celo pri terapiji za opustitev kajenja.
Psihoaktivna zdravila z antidepresivnim delovanjem bistveno opravljajo svojo aktivnost z modulacijo serotoninergičnega, noradrenergičnega in dopaminergičnega nevrotransmisija. Natančneje, antidepresivi povečajo signal teh nevrotransmiterjev.
Razvrstitev
Antidepresive lahko razvrstimo glede na kemijsko strukturo ali mehanizem delovanja, zato lahko ta veliki razred zdravil razdelimo na naslednji način:
- Triciklični antidepresivi (ali TCA): To so prvi odkriti antidepresivi, ki pa se danes zaradi številnih stranskih učinkov, ki jih lahko razvijejo, malo uporabljajo. Pravzaprav TCA - poleg povečanja noradrenergičnega in serotonergičnega prenosa - delujejo tudi na ravni drugih receptorskih mest in tako povzročajo različne neželene učinke, od katerih so nekateri celo resni.
Ta skupina vključuje aktivne sestavine, kot sta amitriptilin in klomipramin. - Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (ali SSRI): Ta psihiatrična zdravila selektivno povečajo signal nevrotransmiterja serotonina. Ta skupina vključuje učinkovine, kot so fluoksetin, sertralin in paroksetin.
Poleg tega se je izkazalo, da so nekatere od teh učinkovin še posebej uporabne pri zdravljenju nekaterih oblik tesnobe. - Selektivni zaviralci ponovnega privzema norepinefrina (ali NARI): zdravilne učinkovine iz te skupine selektivno povečajo noradrenergični nevrotransmisijo. Ti vključujejo reboxetin.
- Zaviralci ponovnega privzema dopamina in norepinefrina (ali DNRI): antidepresivi iz te skupine večinoma povečajo prenos dopaminergikov in v manjši meri noradrenergični prenos. Med temi učinkovinami omenjamo bupropion (zdravilo, ki se med drugim uporablja tudi pri terapiji za opustitev kajenja).
- Modulatorji noradrenergičnega in serotonergičnega prenosa (ali NASSA): ta vrsta psihotropnih zdravil deluje antidepresivno s povečanjem signala noradrenalina in serotonina z interakcijo s specifičnimi receptorji za ti dve vrsti nevrotransmiterjev.
Med učinkovinami te skupine omenjamo mirtazapin.Inhibitorji monoaminooksidaze tipa A (ali MAOI-A): ti antidepresivi povečajo signal monoaminov z zaviranjem encimov, odgovornih za njihovo presnovo. V to skupino spadata fenelzin in moklobemid. - Stabilizatorji razpoloženja: ta posebna skupina psihotropnih zdravil - v katero spada litijev karbonat - se uporablja pri zdravljenju bipolarne motnje.
Za podrobnejše informacije o tem razredu zdravil priporočamo branje namenskega članka, ki je že prisoten na tem spletnem mestu: "Antidepresivi".
Stranski učinki
Ker gre za zelo širok razred zdravil, se vrsta neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo po uporabi antidepresivov, močno razlikuje glede na vrsto izbrane učinkovine in občutljivost vsakega posameznika na zdravilo, ki ga želite uporabiti.
Anksiolitiki
Anksiolitična zdravila so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih vrst anksioznih motenj, kot so na primer generalizirane anksiozne motnje, obsesivno-kompulzivne motnje, posttravmatske stresne motnje, napadi panike in fobije.
Ker se domneva, da so anksiozne motnje povezane z aktivnostmi nevrotransmiterjev, kot so γ-aminomaslena kislina (GABA), serotonin in noradrenalin, anksiolitična zdravila, ki se trenutno uporabljajo v terapiji, delujejo na ravni receptorjev za omenjene nevrotransmiterje.
Glavne vrste anksiolitikov, ki se običajno uporabljajo v terapiji, bodo na kratko opisane spodaj. Vsekakor pa za več informacij glejte "namenski članek" Anksiolitiki - anksiolitična zdravila ".
Benzodiazepini
Benzodiazepini (BZD) so psihotropna zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje anksioznosti in s svojim delovanjem krepijo signal GABA.GABA je pravzaprav najpomembnejši zaviralni nevrotransmiter našega centralnega živčnega sistema.
Zaradi tega je povečanje prenosa GABAergičnega, ki ga povzročajo benzodiazepini, zelo koristno pri boju proti anksioznim motnjam.
Med različnimi benzodiazepini, ki se uporabljajo na tem področju, se spomnimo diazepama in lorazepama.
Za več informacij o uporabi in značilnih stranskih učinkih te vrste psihotropnih zdravil priporočamo branje posvečenega članka "Benzodiazepin".
Delni agonisti serotoninskih receptorjev
Psihotropna zdravila iz te skupine anksiolitikov delujejo z delnim agonizmom proti serotoninskim receptorjem 5-HT1A.
Med učinkovinami te skupine se spomnimo buspirona in ipsapirona.
Glavni neželeni učinki, ki jih povzročajo te učinkovine, so slabost, glavobol in omotica. Vendar za razliko od benzodiazepinov delni agonisti receptorjev 5-HT1A ne povzročajo sedacije ali motenj gibanja.
Zaviralci beta
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta se ne uporabljajo toliko za zdravljenje same anksioznosti, kolikor za zmanjšanje simptomov, povezanih z njo, kot so tahikardija, tresenje in palpitacije. Med učinkovinami, ki spadajo v to skupino zdravil, omenjamo propranolol.
Za več informacij o mehanizmu delovanja te vrste zdravil glejte namenski članek "Zdravila, ki blokirajo beta".
Hipnotična pomirjevala
Hipnotična pomirjevala so poseben razred psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju "nespečnosti. Zaradi tega jih pogosto imenujemo" zdravila za spanje ".
Glavna zdravila, ki se še vedno uporabljajo v terapiji, so:
- Benzodiazepini (tudi z anksiolitično aktivnostjo in pomirjevalno-hipnotično aktivnostjo), kot so triazolam, lorazepam, lormetazepam, diazepam, flurazepam, klonazepam in bromazepam.
- Z zdravila, kot so zolpidem, zopiklon in zaleplon.
- Barbiturati, ta psihotropna zdravila, so bila prva hipnotična pomirjevala, ki so se uporabljala pri zdravljenju nespečnosti, vendar je zaradi njihovega ozkega terapevtskega indeksa uporaba benzodiazepinov ali zdravil Z prednostna. Pravzaprav se trenutno barbiturati uporabljajo predvsem kot antiepileptiki in anestetiki.
Vsekakor lahko vsa zgoraj omenjena psihotropna zdravila izvajajo svoje pomirjevalno-hipnotično delovanje s povečanjem signala γ-aminomaslene kisline, torej s povečanjem prenosa GABAergičnega.
Za podrobnejše informacije o tej temi priporočamo, da preberete "namenski članek" Hipnotična pomirjevala: zdravila za spanje ".
Antipsihotiki
Antipsihotiki (ali nevroleptiki) so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju različnih oblik psihoz, kot so na primer shizofrenija, shizofreniformne motnje, blodnje ali psihotične motnje, ki jih povzročajo snovi.
Večina antipsihotičnih zdravil deluje tako, da zmanjša dopaminergični prenos in poveča serotonergični prenos. Pravzaprav velja, da lahko psihotične motnje povzroči prekomerni signal dopamina, ki je lahko povezan s pomanjkanjem serotonina.
Vsekakor pa za podrobnejše informacije priporočamo branje članka "Antipsihotiki - antipsihotična zdravila".
Razvrstitev
Antipsihotike lahko razvrstimo glede na kemijsko strukturo. Zato lahko s to vrsto podrazdelitve ločimo:
- Fenotiazini, ki vsebujejo učinkovine, kot sta perfenazin in klorpromazin. Ta psihotropna zdravila delujejo antipsihotično z antagonizacijo dopaminergičnih receptorjev D2.
- Butirofenoni so sposobni antagonizirati receptorje D2 in imajo tudi določeno afiniteto do receptorjev 5-HT2 za serotonin. Aktivne sestavine, kot sta haloperidol in spiperon, spadajo v to skupino.
- Derivati benzamida, na primer sulpirid. Ta aktivna načela delujejo "antagonistično proti receptorjem D2 za dopamin.
- Derivati benzazepina, kot so klozapin, kvetiapin in olanzapin, ki delujejo antipsihotično z antagonizmom proti receptorjem D2 in 5-HT2.
Stranski učinki
Vrsta neželenih učinkov in intenzivnost, s katero se lahko pojavijo, sta v veliki meri odvisni od vrste učinkovine, ki jo je treba uporabiti, od izbranega načina dajanja in občutljivosti vsakega posameznika do zdravila.
Neželeni učinki, ki jih povzroča večina antipsihotikov, so:
- Hipotenzija;
- Pomirjevanje;
- Prebavne motnje;
- Motnje vida;
- Nevroleptični maligni sindrom.
Stimulansi centralnega živčnega sistema
Ta posebna skupina psihotropnih zdravil se uporablja pri zdravljenju enako posebnih patologij, kot so na primer narkolepsija in hiperaktivnostna motnja (ali ADHD).
Na splošno te aktivne sestavine delujejo tako, da spodbujajo sproščanje monoaminov, kot sta norepinefrin in dopamin, in tako delujejo "psihostimulativno".
Učinkovine, kot sta metilfenidat in modafinil, spadajo v to raznoliko skupino psihotropnih zdravil.
-in-alto-abs.jpg)
