Yersinia enterocolitica je gram-negativna bakterija, mobilna in vseprisotna, ki povzroča enterokolitis pri ljudeh. Spada v rod Yersinia, enako kot povzročitelj kuge (Yersinia pestis), na srečo izginil iz vse Evrope.
Okužba
Prenos yersinioze se pojavi z zaužitjem vode ali hrane, onesnažene s fekalnimi snovmi, surove ali premalo kuhane, medtem ko je okužba z neposrednim stikom z okuženimi živalmi ali osebami (na primer s transfuzijo krvi od okuženih darovalcev) veliko redkejša. Značilnost Yersinia Enterocolitica je odpornost na nizke temperature (gre za psihrofilno ali kriofilno vrsto, ki lahko raste tudi pri 4 ° C), kar omogoča njen razvoj znotraj hladilnih živil, po drugi strani pa segrevanje hrane na 60 ° C za nekaj minut ubija mikroorganizem, ne pa tudi njegovih toksinov, ki so odporni na toploto.
Okužbe iz Yersinia Enterocolitica povzročijo značilno sliko gastroenteritisa (vodna driska, bogata s sluzom in gnojem, včasih hemoragična, ki lahko traja en do tri tedne, spremlja jo vročina in bolečine v trebuhu).
Simptomi in klinične oblike
Simptomi se običajno pojavijo po inkubacijskem obdobju 4-7 dni. Klinične manifestacije Yersinia enterocolitica pri človeku pa so zelo heterogene in se razlikujejo od pavcisimptomatičnosti do septikemične oblike.
Medtem ko ima yersinioza pri živalih na splošno asimptomatski potek, pri ljudeh Yersinia enterocolitica povzroča različne klinične slike zaradi sposobnosti mikroorganizma, da vdre v številna telesna tkiva, zlasti v mezenterične bezgavke, kar povzroči mezenterični adenitis in terminalni ileitis, ki ga je mogoče zlahka zamenjati z akutnim apendicitisom. klice, pojasnjuje primere, čeprav redke, septikemije in gnojnih okužb, ki prizadenejo različne organe (centralni živčni sistem, jetra in pljuča). Nekateri primeri yersinioze so zapleteni zaradi ne-gnojnih, vendar vnetnih zunajčrevesnih posledic (zlasti reaktivni artritis in eritem. Najpogostejši klinična slika pa ostaja akutna driska zaradi enteritisa ali enterokolitisa, ki jo spremlja vročina ali nizka telesna temperatura, krčevite bolečine v trebuhu ter včasih slabost in bruhanje.
Diagnoza, preprečevanje in zdravljenje
Diagnozo yersinioze postavimo z neposrednim pregledom blata, saj je izolacija s koprokulturo otežena zaradi počasne rasti Yersinia enterocolitica, zato so testi pozitivni šele po 7-14 dneh. Druga možnost je, da so na voljo seriološke preiskave za iskanje protiteles proti Yersinia enterocolitica, ki se pojavijo zgodaj in izginejo v 2-6 mesecih.
Preprečevanje yersinioze narekuje zdrav razum in vključuje izogibanje uživanju mesa, zlasti svinjine, surovega ali premalo kuhanega, za uživanje samo pasteriziranega mleka, spoštovanje ustreznih higienskih pravil v stiku z živalmi, za preprečevanje navzkrižne kontaminacije med pripravo hrane (umijte si roke po ravnanju s surovim mesom, pred pranjem ne uporabljajte istega orodja, ki se uporablja za obdelavo surovega mesa, surovo meso hranite ločeno od kuhanega), poleg ustreznega odstranjevanja odplak živalskega izvora.
Yersinioza na splošno poteka samoomejujoče, zato je zdravljenje omejeno na rehidracijo pacienta in na morebitno korekcijo elektrolitskih sprememb in kislinsko-bazičnega ravnovesja. Vsako zdravljenje z antibiotiki se izvaja v zapletenih primerih (septikemija, žariščne okužbe, aktivni antibiotiki proti Yersinia enterocolitica spomnimo se doksiciklina, trimetoprim-sulfametoksazola, fluorokinolonov, ceftriaksona in kloramfenikola.
