V resnici edina alergijska oblika, ki se lahko pojavi kot posledica uživanja mleka in derivatov, nima nobene zveze z laktozo, saj gre za beljakovine teh živil.
V zvezi s tem bi bilo primerno razlikovati tudi med različnimi alergijskimi oblikami, tistimi proti beljakovinam kravjega mleka, materinemu mleku (zelo težko zdraviti) itd. Morda pa je bolje, da na ogenj ne damo preveč mesa; zaenkrat se bomo preprosto omejili le na osvetlitev teh dveh navidez podobnih in pravzaprav popolnoma različnih motenj.
Intoleranca na laktozo in alergija na mlečne beljakovine sta zelo obsežni temi in ju je težko povzeti v nekaj vrsticah, zato se bomo poskušali osredotočiti le na nekatere temeljne koncepte za osnovno razumevanje.
in presnovne reakcije se med seboj precej razlikujejo.
Intoleranca na hrano
Gre za NEN imunsko posredovano reakcijo (tj. Je zunaj mehanizmov imunskega sistema); intolerance vključujejo: encimske pomanjkljivosti (na primer pomanjkanje črevesne laktaze zaradi intolerance na laktozo), presnovo in zastrupitev s hrano. Lahko jih povežemo s farmakološkimi lastnostmi (kofein v kavi), s sproščanjem histamina, z individualno dovzetnostjo za določene encimske pomanjkljivosti ali z idiosinkratičnimi pojavi. Reakcija nestrpnosti je vedno povezana s količino zaužite hrane, zapleti pa so omejeni na prebavila.
Alergija na hrano
Je "neželeni učinek na hrano ali hranila, ki ga sproži imunološki mehanizem; alergijske imunološke reakcije so dveh vrst: posredovane z imunoglobulinom E (IgE) in posredovane z ne IgE in lahko povzročijo sistemske in lokalizirane manifestacije, omejene na prebavila -črevesna, kožna ali dihalna Najhujši zaplet alergijske reakcije je anafilaktični šok.
Alergeni so najpogosteje odgovorni za alergijo na hrano
- Beljakovine kravjega mleka (a-laktalbumin, B-laktoglubin, kazein)
- Jajca (beljak in rumenjak);
- Ribe;
- Soja;
- Zrna;
- Arašidi.
Diagnostični postopek za razlikovanje "alergije" ali "intolerance" je lahko zelo kompleksen in mora zlasti pri otrocih slediti dobro določeni poti; to je diagnoza, ki je pogosto zapletena zaradi velikega števila sprožilnih mehanizmov in količine zaužite hrane prehrana, ki NI vključena v diagnostične teste.
) je motnja, ki se pojavi po zaužitju laktoze (disaharidnega ogljikovega hidrata v mleku in mlečnih izdelkih) samo pri osebah, ki nimajo zadostne količine laktaze (posebnega encima črevesnih celic, ki je odgovoren za razgradnjo laktoze v glukozo + galaktozo ).
Laktaza, ki je neprebavljena z laktazo, postane substrat za fermentacijo črevesne bakterijske flore v debelem črevesu z relativno proizvodnjo: ogljikovega dioksida (CO2), vodikovih ionov (H2), metana (CH4) in organskih kislin; to stanje povzroči nenormalno povečanje črevesne gibljivosti in sproži simptome: otekline, napenjanja in pogosto tudi penaste driske.
L "intoleranca za laktozo je manj pogosta v državah SEVERNE Evrope (katerih prebivalstvo ohranja porabo mleka in mlečnih izdelkov visoko), pogosteje pa v Aziji, Afriki in Južni Ameriki (države, v katerih je malo mleka in mleka porabljeni). izvedeni finančni instrumenti).
Patologijo je mogoče diagnosticirati s pregledom, imenovanim H2 dihalni test; gre za "analizo izteklih plinov po zaužitju določene količine laktoze.
V zvezi z diagnozo vas opozarjamo, da je intoleranca za laktozo motnja, ki se kaže z izjemno variabilnostjo; lahko je prisotna in simptomatska, prisotna, vendar asimptomatska in lahko obstajajo celo primeri močnih simptomov, vendar z negativnimi rezultati dihalnega H2 H2 (brez sprememb plini).
Opomba: Nedavno so opazili korelacijo med izboljšanjem simptomov in integracijo / rekonstitucijo črevesne probiotične bakterijske flore.
cepivo, ki prostovoljno izpusti materino mleko, saj je, čeprav predstavlja zelo resno motnjo, značilno bolj omejena razširjenost in "pojavnost".
Alergija na kravje mleko je najpogostejša alergijska oblika pri otrocih (ki imajo večjo prepustnost črevesja) in peta pri odraslih; verjetno je razlika v razširjenosti in pojavnosti med obema starostnima skupinama upravičena z resničnim izboljšanjem prenašanja tega potencialnega alergena. Alergija na beljakovine kravjega mleka se kaže z bolečinami v trebuhu, drisko in bruhanjem, zato je prvi element diferencialne diagnoze zaradi intolerance na laktozo.
Antigen, ki najpogosteje povzroči neželeni učinek, je beljakovina beta-laktoglobulin, potem pride alfa-laktalbumin in končno kazeini; možno pa je, da ima oseba občutljivost tudi na več beljakovin hkrati.
Patološki mehanizem sproži prepoznavanje proteina v belih krvnih celicah, ki sproščajo nekatera specifična protitelesa (IgE), ki se držijo antigena; na ta način (in zahvaljujoč posredovanju drugih specifičnih celic: mastocitov in limfocitov T) nekakšno shranjevanje in priprava antigena s strani imunskega sistema.
Drugi stik med antigenom in imunskim sistemom povzroči alergijsko reakcijo.
V različnih vrstah mleka (človeškega, kozjega itd.) Je veliko beljakovin, ki lahko povzročijo alergijo, zato je edini način, da to hrano naredimo neškodljivo za prehrano preobčutljivega dojenčka, obdelava s toploto pri 110 ° C ( posebno mleko), ki določa dokončno denaturacijo imunogenetskih molekul in prepreči kakršne koli alergijske zaplete tudi pri tej vrsti motnje.
- strani 170-173
