Uvod
Čeprav je v naravi veliko vrst klopov, niso vse možne prenašalke TBE: kot smo videli v prejšnjem članku, vrste klopov, ki so najbolj nevarne za širjenje virusa klopnega encefalitisa, pripadajo rodu Ixodes (zlasti Iodex ricinus).
V tej kratki razpravi bodo podrobno analizirani značilni simptomi TBE in diagnoza; na žalost ni popolnoma resolucijske terapije, zdravilo pa je v bistvu simptomatsko. Na srečo pa je zelo malo verjetno, da bi bil TBE usoden.TBE: simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi Klopni encefalitis (TBE)
TBE je tipična bolezen v odrasli dobi; verjetnost, da bolezen prizadene tudi otroke in mladostnike, se poveča med ekskurzijami ali kampiranjem. Čeprav se TBE pojavlja zlasti pri odraslih, ko virus okuži otroke in mladostnike z ugrizom klopa, so simptomi blažji; pri mlajših bolnikih se bolezen v kratkem času s popolnim okrevanjem ponavadi regresira.
Diagnoza TBE je včasih problematična, saj je bolezen v približno 65-67% primerov asimptomatska. Inkubacijska doba virusa je približno 7/14 dni.
Pri simptomatskih posameznikih se TBE začne z visoko vročino, ki jo spremlja splošno slabo počutje, telesna utrujenost, bolečine v hrbtu, glavobol, bolečine v sklepih in slabost. Večino časa simptomi, značilni za to fazo (imenovano viremična), trajajo en teden; nato sledi spremenljivo obdobje od 1 do 20 dni, v katerem se bolniki ne pritožujejo nad zvišano telesno temperaturo. Pri 5-30% bolnikov s TBE se slika kliničnih simptomov nenadoma degenerira, kar sproži meningoencefalitis (vnetje možganskih ovojnic in možganskega tkiva) ali meningitis (vnetje meningealnih membran), povezano z mialgijo, zvišano telesno temperaturo, glavobolom in fotofobijo. Ko se TBE poslabša, se simptomi poslabšajo: ni redko, da bolnik trpi tudi zaradi mlahave paralize. Večino časa simptomi trajajo dva tedna, nato pa počasi izzvenijo. V najhujših oblikah lahko osebe, na katere vpliva TBE, ohranijo nevrološke spremembe, vendar TBE povzroči smrt le v 1-2% primerov (na splošno se to zgodi 5-7 dni po pojavu nevroloških motenj).
TBE Diagnoza
Kot smo že omenili, diagnoza ni vedno takojšnja, saj se večina oseb, ki so utrpele ugriz okuženega klopa, ne pritožuje nad simptomi.
V vsakem primeru je treba sumiti na diagnozo pri osebah, ki se spomnijo ugriza klopa ali ki so odkrile njegovo prisotnost na koži ali lasišču.Domnevno diagnozo TBE ugotovimo z analizo seruma, zbranega v akutni fazi bolezni (zaradi prisotnosti IgM, protiteles, specifičnih za virus).
Za diagnozo TBE sta še posebej primerna PCR in RT -PCR: prva je napredna tehnika molekularne biologije, ki lahko pomnoži fragmente nukleinske kisline, druga - varianta standardne PCR - omogoča replikacijo molekule DNA, ki se začne z nizom izoliranih RNA iz določene celice.
Terapije in preprečevanje
Za dodatne informacije: Zdravila za zdravljenje TBE
Trenutno ustrezna in popolnoma rešljiva terapija za TBE še ni opredeljena: v zvezi s tem govorimo o podporno terapijo, zdravilo, ki v bistvu temelji na zdravljenju simptomov. Jasno je, da je v primeru meningoencefalitisa - tipičnega zapleta TBE - potrebna hospitalizacija bolnika in nadaljnja podporna terapija.
Da bi se izognili zadevni bolezni, je priporočljivo izvesti skrbno profilakso: v zvezi s tem je bilo oblikovano cepivo proti TBE, ki je trenutno na trgu od leta 2006, čeprav je bilo leta 2000 ustvarjeno v Avstriji (Ticovac). To cepivo je priporočljivo za vse ljudi, ki se odpravijo na izlet na potencialno nevarna območja (kjer je TBE endemična), zlasti na gorska, podeželska in gozdnata območja. Cepivo se daje intramuskularno, pri trojnem dajanju v razmiku nekaj mesecev. Ocenjuje se, da učinkovitost cepiva proti TBE ostaja nespremenjena 3 leta. Kljub temu se cepljenje proti TBE še vedno preučuje, ker se - po mnenju nekaterih strokovnjakov - zdi, da so stranski učinki lahko zelo neprijetni. Včasih hudi (utrujenost , slabost, bolečine v mišicah, nizka telesna temperatura, bruhanje, kožni izpuščaj, otekanje bezgavk ob mestu injiciranja itd.).
Za cepivo po izpostavitvi je bilo oblikovanih več cepiv proti TBE, ki so učinkovita do 48 ur po ugrizu okuženega klopa.
Drugi članki o "TBE - simptomi, diagnoza, terapije"
- TBE - klopni encefalitis
- Na kratko TBE - Povzetek o klopnem encefalitisu
- TBE - zdravila za zdravljenje TBE