Opredelitev
Sprožilni prst - znan tudi pod imenom stenosni tenosinovitis upogibalk prstov - je motnja, za katero je značilno vnetje sinovialne ovojnice, ki obdaja tetivo prstov.
Sprožilni prst prizadene predvsem - vendar ne samo - ženske. Ta bolezen se ponavadi pojavlja predvsem v prevladujoči roki in lahko prizadene tudi več prstov hkrati.
Vzroki
Kot smo že omenili, sprožilec prsta povzroči vnetje sinovialne ovojnice, ki obdaja tetivo prizadetega prsta. Vnetje povzroči odebelitev in zožitev sinovialne ovojnice, s čimer ovira drsenje tetive v njej. Zaradi tega pojava, ko poskusite za izteg prsta iz zaprtega ali prijemalnega položaja ostane upognjen, nato pa se raztegne s "snap" gibom (od tod tudi ime patologije).
Glavni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje sprožilca prsta, so poškodbe roke, prisotnost revmatičnih bolezni, sladkorna bolezen, hipotiroidizem in nekatere vrste okužb.
Simptomi
Poleg tipičnega "snapping" premikanja prsta, ki ga je prizadelo vnetje, so simptomi, ki se lahko pojavijo med to patologijo, otekanje in bolečina sklepov, bolečine v roki in zapestju, togost sklepov in nastanek grudice na dnu prizadeti prst ..
Poleg tega v hujših primerih prst morda ne bo mogel dokončati podaljšanja in tako ostati v upognjenem položaju.
Informacije o sprožilnem prstu - zdravilih in negi prstnega sprožilca ne nameravajo nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.Pred jemanjem zdravila Trigger Finger - Drogs and Trigger Finger Care se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje sprožilnega prsta, so večinoma nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in kortikosteroidi. Vrsta terapije, ki se bo začela, pa se lahko razlikuje glede na resnost klinične slike, ki so jo predstavili bolniki.
Pravzaprav je v blažjih primerih sprožilnega prsta mogoče nadaljevati z nefarmakološkimi zdravljenji, na primer z zarezovanjem prsta in izvajanjem posebnih vaj, da se spodbudi gibljivost prizadetega prsta. Očitno je nujno, da prst počivate in se izogibate pogostim prijemalnim gibom.
V najhujših primerih pa se bo morda treba za lajšanje sinovialne ovojnice in zmanjšanje bolečin, ki jih povzroča bolezen, zateči k protivnetnim in analgetičnim zdravilom.
V primerih, ko zgoraj omenjeni načini zdravljenja niso učinkoviti, bo morda potrebna operacija.
Po operaciji se lahko nato predpiše terapija na osnovi protivnetnih zdravil in fizioterapevtska pot za obnovitev gibanja sklepa.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri sprožilni terapiji s prsti, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Nesteroidna protivnetna zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo pri zdravljenju sprožilnih prstov zaradi njihovih protivnetnih in analgetičnih lastnosti za zmanjšanje vnetja sinovialne ovojnice in lajšanje bolečin, ki jih povzroča bolezen.
Spodaj bodo navedene aktivne sestavine, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sprožilnega prsta, nekatere navedbe pa bodo navedene pri odmerkih, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju. Vendar pa mora zdravnik določiti natančen odmerek zdravila glede na resnost vnetja in bolnikovo stanje, zato je nujno, da vedno sledite navodilom, ki jih daje.
- Ketoprofen (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): ketoprofen je na voljo v različnih farmacevtskih formulacijah, primernih za različne načine dajanja (peroralno, kožno, rektalno in parenteralno). Pri peroralnem jemanju pri zdravljenju sprožilnega prsta je običajno odmerek aktivne sestavine 150-200 mg na dan, ki ga je treba vzeti v 2-3 deljenih odmerkih, po možnosti po obroku. Zelo pomembno je, da ne prekoračite največjega odmerka 200 mg na dan.
Pri uporabi farmacevtskih pripravkov za kožno uporabo na osnovi ketoprofena pa je priporočljivo, da izdelek nanesete na prizadeto območje 1-3 krat na dan ali po zdravniškem receptu. Pomembno si je zapomniti, da - da bi se izognili pojavu fotosenzibilnih reakcij - del, ki je za kožno uporabo obdelan s ketoprofenom, ne sme biti izpostavljen sončni svetlobi in ultravijoličnim žarkom, tako med zdravljenjem kot vsaj dva tedna od konca. istega. - Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip zvišana telesna temperatura in bolečina ®, Vickova mrzlica in bolečina ®): Ibuprofen je na voljo tudi v različnih farmacevtskih formulacijah, ki so primerne za različne načine dajanja. Odmerek uporabljenega ibuprofena se lahko razlikuje od bolnika do bolnika in ga mora določiti zdravnik. Največjega dnevnega odmerka 1200–1800 mg aktivne sestavine na dan ne smete preseči.
- Naproksen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kadar se naproksen daje peroralno, je običajno uporabljen odmerek 500-1000 mg zdravila na dan, ki ga je treba jemati v razdeljenih odmerkih vsakih 12 ur. Po drugi strani pa je pri uporabi gela ali kreme na osnovi naproksena priporočljivo izvajati dve aplikaciji na dan neposredno na prizadeto območje.
Kortikosteroidi
Terapija za sprožitev prstov na osnovi kortikosteroidov vključuje lokalno zdravljenje z infiltracijo le-te v korespondenci s membrano tetive. Ta terapevtski pristop je ponavadi učinkovitejši, če se izvede kmalu po pojavu prvih simptomov bolezni.
V nekaterih primerih so kortikosteroidi, ki se uporabljajo za zdravljenje sprožilnega prsta, na voljo v farmacevtskih formulacijah v kombinaciji z lokalnimi anestetiki (kot je na primer lidokain).
Infiltracija kortikosteroidov je občutljiva operacija in jo mora opraviti specializirano osebje, saj obstaja nevarnost poškodbe in pretrganja tetive.
Med kortikosteroidi, ki se uporabljajo pri zdravljenju sprožilca, se spomnimo:
- Metilprednizolon (Depo-Medrol ®): metilprednizolon se uporablja pri zdravljenju sprožilca v kombinaciji z lidokainom. Običajno se odmerek zdravila uporablja od 4 mg do 80 mg, odvisno od resnosti bolezni.
- Deksametazon (Soldesam ®): odmerek deksametazona, ki se običajno uporablja za zdravljenje sprožilnega prsta, je 0,4-1 mg, odvisno od resnosti bolezni.
- Triamcinolon (Kenacort ®): Običajni začetni odmerek triamcinolona je 2,5-5 mg. Če meni, da je to potrebno, se lahko zdravnik odloči spremeniti količino uporabljenega zdravila, da bi dosegel optimalen odmerek za obvladovanje bolezni.
Analgetiki
Pravzaprav se analgetiki ne uporabljajo za zdravljenje sprožilnega prsta samega sebe, ampak se uporabljajo za zmanjšanje bolečin, ki jih povzroča stanje, ali za lajšanje bolečin po operaciji.
- Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): odmerek običajno uporabljenega zdravila je 500-1000 mg, ki ga je treba vzeti največ 3-4 krat na dan.
Drugi članki o "Sprožilni prst - zdravila in nega sprožilnih prstov"
- Sprožite terapevtske tretmaje s prsti
- Nagni prst
