Otoplastika

Splošnost

Otoplastika je kozmetična operacija, ki odpravlja pomanjkljivosti ušes: od štrlečih ušes do tistih, ki so prevelika ali nepravilno oblikovana.

Slika: otoplastika pri otroku - S spletne strani www.drbafitis.com

Kot vsaka kirurška operacija tudi otoplastika ni brez zapletov, ki pa niso niti resne niti posebno pogoste okoliščine.
Tradicionalni postopek se običajno izvaja z zarezovanjem ušesa v zadnjem delu; vendar ta operativni pristop ni edini izvedljiv.
Na splošno, če upoštevate zdravnikove nasvete in potrebne previdnostne ukrepe, so rezultati otoplastike dobri in zadovoljujejo tiste, ki so jo prestali.

Kaj je otoplastika?

Otoplastika je operacija kozmetične kirurgije, katere namen je odpraviti pomanjkljivosti ušes, na primer tako imenovana štrleča ušesa, nepravilno oblikovana ali prevelika in nesorazmerna.
Operacija je dejansko sestavljena iz preoblikovanja hrustanca obeh ušes.

ZUNANJO UŠE

V anatomiji je zunanje uho tisti del ušesa, viden s prostim očesom, ki ga tvorita ušesa in zunanji slušni kanal (slednji se konča na ravni bobniča).
Ušnica je ovalna struktura hrustanca, obložena s kožo. Ušesni hrustanec, sestavljen iz elastičnega in prožnega tkiva, ima značilne gube, ki služijo za usmerjanje zvočnih valov v ušesu.

CVETLA UŠesa

Tako imenovana štrleča (ali štrleča) ušesa veljajo za na primer orilinski nos ali štrlečo brado za dedne anatomske značilnosti, saj jih pogosteje najdemo med člani iste družine.
Pri posameznikih z normalnimi ušesi je kot med ušesom in mastoidnim procesom temporalne kosti med 20 in 30 stopinjami; pri ljudeh s štrlečimi ušesi ta kot presega 30-35 stopinj.
Štrleča ušesa veljajo samo in izključno za kozmetično napako, saj ne spreminjajo slušnih sposobnosti osebe.

RAZVOJ UŠES

Ušnice so med prvimi anatomskimi strukturami telesa, ki so v mladosti dosegle svojo končno velikost: pravzaprav lahko v petem letu življenja štejemo njihov razvoj za dokončan.
V tem času nastane končno hrustančno tkivo.

Ko to storite

Pri odraslih je otoplastika kirurški poseg, ki ga potrebujejo predvsem tisti, ki se s štrlečimi, nesorazmernimi ali nepravilno oblikovanimi ušesi počutijo neprijetno ali v zadregi. Ni pa izključeno, da bo poseg morda potreben tudi za reševanje nekaterih težav praktične narave , na primer bolečine v ušesih, ki so preveč štrleča, zaradi čelade za motorno kolo.
Pri mlajših posameznikih pa so običajno starši tisti, ki zahtevajo poseg, saj čutijo skrito slabo počutje otroka zaradi draženja sošolcev ali vrstnikov. Najnižja starost za izvedbo operacije na otrocih sovpada z trenutek, ko se ustavi razvoj ušes in ušesnega hrustanca, torej okoli 5. leta starosti. Prva intervencija z "otoplastiko" je lahko neuporabna in v nekaterih primerih povzroči nenormalno rast ušes.

Tveganja

Operacija otoplastike za varnost pacienta ni nevarna.
Vendar to ne izključuje, da se lahko pojavijo majhni zapleti ali da operacija morda ne ustreza pričakovanjem osebe, ki jo je prestala.
Tu je seznam glavnih zapletov

• Opazne brazgotine: kirurški rez za ušesi vedno pusti majhne pooperativne brazgotine. V nekaterih primerih pa so ti znaki lahko očitni in grdi. Kot boste videli, da bi se izognili tem nevšečnostim, je za preprečevanje te nevšečnosti uporabljena nova vrsta otoplastike, imenovana otoplastika brez zarez ("otoplastika brez reza").
• Okužbe: se lahko razvije na mestu zareza. Z zdravljenjem na osnovi antibiotikov je mogoče težavo enostavno odpraviti. Zanemarjanje okužbe lahko povzroči malformacije celotne ušesne korenine.
• Asimetrija: Simetrično preoblikovanje obeh ušes posameznika ni vedno mogoče in vedno enostavno. Spretnost kozmetičnega kirurga, na katerega je naslovljen, veliko šteje.
• Vnetje: ker zadeva hrustanec, se imenuje hondritis.
• Modrice, odrevenelost in utrjevanje: Ti vplivajo na hrustanec in lahko trajajo tedne ali celo mesece, da popolnoma zbledijo. Moteči so, vendar ne smejo vznemirjati pacienta.
• Težave s šivi: Za popravljanje preoblikovanja hrustanca se nanesejo notranji šivi. V nekaterih primerih pa bi jih lahko po več mesecih po operaciji "izločili" in izšli iz kože: če se to zgodi, nadaljujemo z odstranitvijo šivov, ki je neboleča, čemur sledi druga operacija otoplastike.
• Nezadovoljstvo s posegom: bolnik je lahko razočaran nad posegom.
• Krvni strdek: lahko nastane na mestu zareza ali v okolici. Ni resno, če pa ga ne odstranite, lahko deformira uho.
• Klasične motnje vsakega kirurškega posega: Nenadna krvavitev, alergijska reakcija na anestetike ali materiale, uporabljene za operacijo, so redke, vendar možne.

Priprava

Preden nadaljuje z operacijo otoplastike, zdravnik bolnika podvrže različnim pregledom in preiskavam, da se prepriča, da za operacijo ni kontraindikacij.
Začne se z oceno trenutnega zdravstvenega stanja, povezanega z "klinično anamnezo", to je:

• Katere bolezni ste imeli v preteklosti?
• Ste kdaj imeli težave s sluhom in ušesne okužbe?
• Ali jemljete kakšna zdravila?
• Ste imeli v preteklosti še kakšno operacijo? Če je tako, ali je anestezija povzročila nelagodje?

Če je profil, ki izhaja iz odgovorov, pozitiven, pooperativni zapleti verjetno ne bodo nastali; obratno, v nekaterih okoliščinah bi bil poseg lahko celo kontraindiciran.
Nadaljuje se s fizičnim pregledom, pri katerem se analizira oblika, položaj in velikost ušes. Na podlagi anatomije ušes bo kirurg načrtoval najprimernejši operativni poseg.
Konča se z razpravo o razlogih, zaradi katerih pacient zahteva intervencijo, in o njegovih pričakovanjih glede tega. Čeprav v resnici ne vplivajo na zdravje, so ti vidiki tudi pomembni, saj zdravniku pomagajo razumeti bolnikove potrebe.

KAJ SE PREPREČITI PRED INTERVENCIJO

Pri pripravah na kirurški poseg (in tudi med hospitalizacijo) je dobra ideja:

• Prenehajte kaditi, ker kajenje poslabša pretok krvi in ​​s tem tudi proces celjenja.
• Izogibajte se nekaterim zdravilom, kot so aspirin in zdravilna zelišča, saj ponavadi upočasnijo strjevanje krvi in ​​spodbujajo izgubo krvi (krvavitev).

Postopek

Pri odraslih se otoplastika šteje za ambulantno operacijo, saj se izvaja v lokalni anesteziji in ne zahteva pooperativne hospitalizacije.
Pri otrocih pa so stvari nekoliko drugačne: potrebna je splošna anestezija, to je popolna nezavest bolnika in preventivno enodnevna hospitalizacija (pravzaprav je dobro, da vsaj enkrat opazujete motiv ponoči. pod splošno anestezijo).
Operativne tehnike, s katerimi se lahko izvede otoplastika, sta predvsem dve:

• Otoplastika z rezom
• Otoplastika brez zareza ali brez zarez

ANESTEZIJA

Med lokalno anestezijo je odrasli bolnik pri zavesti, vendar ne čuti nobene bolečine v predelu, ki ga je treba operirati. Pogosto anestetiki spremljajo tudi pomirjevala, ki pomirjajo in sprostijo osebo, ki se pripravlja na poseg.
Med splošno anestezijo pa je otrok nezavesten in neobčutljiv na bolečino.Anestetike in zdravila proti bolečinam dajemo pred začetkom operacije in do njenega konca.

Slika: mesto reza na ušesu in primer notranjih šivov na hrustancu. S spletnega mesta www.carolinafacialplasticsurgery.com

Pred splošno anestezijo je priporočljivo, da se vzdržite prehranjevanja in pitja, da se izognete neprijetnim (včasih celo dramatičnim) zapletom.

OTOPLASTIKA Z VKLOPLJENIMI SREDSTVI

Otoplastika z rezom je najbolj uveljavljena metoda in se izvaja na naslednji način.
Z navpičnim rezom v zadnjem delu ušes lahko kirurg preoblikuje uho, kot je bilo načrtovano na začetku operacije. Preoblikovanje vključuje odseke, odstranitev hrustančnega materiala, prestavitev itd. Vse te nastavitve so varjene in zadržane v mesto z notranjimi šivi., ki se ne odstranijo več, dokler ne pride do zapletov.
Ko se oceni, da je obnova končana, kirurg zareže rez z začasnimi šivi in ​​okoli bolnikove glave nanese povoj, podoben turbanu.

Prednosti in slabosti otoplastike z rezom

• Prednosti: dovolj prostora za preoblikovanje.
• Slabosti: zahteva rez, ki lahko pusti opazne brazgotine, čeprav je na skritem mestu na glavi (za ušesom)

Opomba: Končni povoj se izvede šele po posegu na obe ušesi.

NEZMISLJIVA OTOPLASTIKA

Otoplastika brez zarez je inovativna metoda, razvita, da se izogne ​​rezanju ušes in s tem povzroči očitne brazgotine.
Operacija se izvede tako, da se z iglo nanesejo notranji šivi, ki izboljšajo deformacije ušes. Dejansko se ne odstrani hrustančev material, ampak se nanesejo le trajni popravni šivi.
Vse se naredi pod kožo, zato je zunanji videz normalen.

Prednosti in slabosti otoplastike brez rezov

• Prednosti: ne vključuje zarez in vseh zapletov, povezanih z njimi; to je mogoče doseči v manj kot eni uri; bolnik se lahko takoj vrne k običajnim aktivnostim.
• Slabosti: omejen rob preoblikovanja, saj ne odstrani hrustanca, temveč se opira le na korektivne notranje šive.

TRAJANJE INTERVENCIJE

Če je otoplastika brez zarez zelo hitra, zahteva tista, ki vključuje zarezo ušes, veliko več časa: od najmanj 2 ur do največ 5, odvisno od sprememb, ki jih je treba narediti.

Pooperativno okrevanje

V prvih 48 urah po otoplastiki je dobro ostati v popolnem počitku.
Po tem času se lahko postopoma vrnete k klasičnim vsakodnevnim aktivnostim, pri čemer se izognete pretiranemu naporu in vsem tistim potencialno tveganim situacijam.

ZAVIS

Zaščitni povoj, nanešen na koncu otoplastike z zarezo, je treba hraniti nekaj dni, običajno ne več kot teden dni. -6 tednov za zaščito ušes ponoči. Če je mogoče, bi bilo v tem času bolje spati z dvignjeno glavo ali vsaj brez nagiba na eno stran.

Slika: Zaščitni ušesni trak, ki ga nosite ponoči.

S spletnega mesta: solomonfacialplastic.com

Brez teh previdnostnih ukrepov obstaja nevarnost travmatizacije ušes, ponovnega odpiranja rezov in upočasnitve celjenja.

HIGIJENA

Turban pomaga izolirati operirano območje pred možnimi bakterijskimi in virusnimi okužbami.
Priporočljivo je, da si las ne umivate, dokler povoj ni odstranjen: pravzaprav, dokler se rez še ni popolnoma zacelil, ga ni potrebno zmočiti.

POSTOPERATIVNA BOLEČINA

Normalno je občutiti bolečino, mravljinčenje in občutek odrevenelosti v ušesu, tako kot je normalno opaziti modrice in pordelost na območjih, ki jih prizadene otoplastika.
Za zmanjšanje bolečih občutkov se priporočajo protivnetna zdravila, kot sta paracetamol in ibuprofen, medtem ko aspirin ni priporočljiv, kar lahko povzroči neželene učinke (krvavitev).
Če bo vse v redu, se v nekaj tednih stanje normalizira.
Če po drugi strani ni opaziti izboljšanja ali se celo intenzivnost bolečine poveča, je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika.

NAZAJ V ŠOLO ALI DELO

Odrasli se lahko vrnejo na delo že teden dni po operaciji in pri tem pazijo, da se izognejo vsem potencialno tveganim situacijam. Jasno je, da je to priporočilo v veliki meri odvisno tudi od opravljene delovne aktivnosti.
Kar zadeva otroke, je priporočljivo počakati nekaj tednov, preden se vrnejo v šolo, saj jih bo šolsko okolje bolj verjetno izpostavilo fizičnim travmam, spopadom, stikom itd.

Kdaj SE NORMALNA FIZIKALNA DEJAVNOST MOŽE NADALJITI?

Vrnitev k normalni telesni dejavnosti je odvisna od dejavnosti, ki se izvaja običajno.
Na primer, vrnitev k dejavnosti, kot je plavanje, traja 8 tednov; za vrnitev v ragbi ali nogomet pa je potrebno najmanj 12 tednov.
Na splošno športi, kjer je potreben fizični stik, zahtevajo daljše obdobje vzdržanja od dejavnosti kot športi z zmanjšanim fizičnim vplivom.

Rezultati

Razen v redkih primerih (ki pa jih je mogoče odpraviti z drugo operacijo) je "otoplastika" varna operacija, ki ustreza potrebam pacientov.