Pravzaprav so vzroki za bolečino za kolenom: tendinopatija mišic zadnjice, Bakerjeva cista, tendinopatija mišice gastrocnemius, "teniška noga", poškodbe "postero-lateralnega kota kolena", poškodbe zadnjice križne vezi, globoka venska tromboza, lezije zadnjih "rogov" meniskusov in tendinopatija poplitealne mišice.
Kratek anatomski priklic kolena
Koleno je pomemben sinovialni sklep človeškega telesa, ki se nahaja med stegnenico (vrhunsko), golenico (spodaj) in pogačico (spredaj).
Njegova anatomija je precej zapletena in vključuje:
- Sklepni hrustanec, ki pokriva spodnjo površino stegnenice, notranjo stran pogačice in sredino zgornje površine golenice, ščiti vse te kosti pred medsebojnim trenjem;
- Sinovialna membrana, ki pokriva sklep od znotraj in proizvaja sinovialno tekočino, tekočino z mazalnim delovanjem za vse notranje strukture kolena;
- Kolateralni ligamenti, križne vezi in patelarna tetiva, ki skupaj zagotavljajo stabilnost sklepa in pravilno poravnavo med stegnenico in golenico;
- Sinovialne vrečke, ki so majhne vrečke sinovialne membrane, napolnjene z mazalno tekočino, zelo podobno sinovialni tekočini;
- Notranji meniskus (ali medialni meniskus) in zunanji meniskus (ali stranski meniskus), ki sta hrustančna blazinica s funkcijo oblazinjenja in trenja, se nahajata na straneh zgornje površine golenice.
Poplitealna votlina je območje spodnje okončine, ki se nahaja za kolenom, omejeno z mišicami tetive zadnjice, semitendinosusom in semimembranosusom, superiorno in z mišico gastroknemije, nižje.
Poplitealna votlina, zaprta na površini (pred kožo) s tako imenovano poplitealno fascijo (nadaljevanje fascije lata), gosti več bezgavk (poplitealne bezgavke) in je mesto prehoda pomembnih krvnih žil (poplitealnih žil) in živci (veje ishiadičnega živca, znane kot tibialni živec in skupni peronealni živec).
Poplitealna votlina v svojih najglobljih delih predstavlja kot mejo poplitealno stran stegnenice, poplitealno mišico in zadnjo površino kapsule kolenskega sklepa.
Katera medicinska figura zdravi bolečino za kolenom?
Vzroki za bolečino za kolenom so stvar ortopedov, torej zdravnikov, specializiranih za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje patologij, ki lahko vplivajo na mišično -skeletni sistem.
Kdo najbolj trpi zaradi bolečin za kolenom?
Bolečina za kolenom je stanje, ki ga lahko trpijo ljudje vseh starosti, vendar ima "večjo pojavnost pri odraslih in starejših".
Na splošno so ljudje, ki najpogosteje razvijejo bolečine za kolenom, športniki in posamezniki s posebno aktivnim življenjem, saj jim najbolj grozi poškodba kolen.
Kako pogoste so bolečine za kolenom?
Bolečine za kolenom niso zelo pogoste, zlasti v primerjavi z drugimi vrstami bolečin v istem sklepu, kot so bolečine v notranjem kolenu, bolečine v zunanjem kolenu ali bolečine v sprednjem kolenu.
-kruralno;Po drugi strani pa so manj pogosti vzroki bolečine za kolenom:
- Poškodbe zadnje križne vezi;
- Globoka venska tromboza;
- Lezija zadnjih "rogov" enega ali obeh meniskusov;
- Tendinopatija poplitealne mišice.
Tendinopatija mišic zadnjice
Mišične stegnenice so tri mišice zadnjega dela stegna, ki imajo posebnost, da vse izvirajo iz tako imenovane ishialne gomoljnice, ki se nahaja na ishiju (medenični kosti).
Te mišice, znane kot hamstring, semitendinosus in semimembranosus, se kljub skupnemu izvoru končajo na različnih točkah na proksimalnem koncu golenice in fibule.
Znan kot sindrom zadnjice oz sindrom zadnjice, Tendinopatija mišic zadnjice je trpljenje ene ali več končnih tetivnih vstavkov tetive, semitendinozusa in semimembranoznih mišic. Končne kite zgoraj omenjenih mišic pravzaprav prebivajo in se vpletajo v dele golenice in fibule zelo blizu zadnjega dela kolena.
Tendinopatija mišic zadnjice vključuje tako vnetna kot degenerativna stanja in je lahko posledica raztrganin ali funkcionalnih preobremenitev (npr. Prekomerna telesna aktivnost s spodnjimi okončinami).
Bakerjeva cista
Bakerjeva cista, znana tudi kot poplitealna cista, je nenormalna izboklina, podobna grudicam, ki običajno nastane za kolenom zaradi iztekanja sinovialne tekočine iz poplitealne burse (ene od kolenskih sinovialnih burz).
V večini primerov je Bakerjeva cista posledica travmatične poškodbe kolenskega sklepa ali procesa artroze (gonarthroze); redkeje se Bakerjeva cista pojavi brez natančnega razloga in v popolnem zdravju z dela kolena.
Tendinopatija gastroknemijske mišice
Gastroknemijska mišica ali dvojčka je ena od dveh glavnih mišic (druga je soleus) zadnje strani noge (tj. Dela spodnje okončine, ki teče od kolena do stopala).
Gastrocnemiusno mišico tvorita dva elementa, imenovana medialna glava in stranska glava, ki imata različno točko izvora (medialna glava iz medialnega kondila stegnenice in stranska glava iz stranskega kondila stegnenice), vendar enaka končna vstavitev ( tetiva d "Achilles che s" vložki na peti).
Tendinopatija gastroknemijske mišice je trpljenje tetive, ki medialno glavo ali stransko glavo pripne na stegnenico; njegova korelacija z bolečino za kolenom je odvisna od bližine med zadnjim delom kolena in območjem izvora gastroknemijske mišice.
Tako kot tendinopatija mišic zadnjice tudi gastroknemijska mišična tendinopatija vključuje vnetna in degenerativna stanja in je lahko posledica raztrganin ali funkcionalnih preobremenitev (npr. Prekomerna telesna aktivnost s spodnjimi okončinami).
Ali ste vedeli, da ...
Kadar gre za medialno glavo, se tendinopatija gastroknemijske mišice imenuje medialna tendinopatija gastroknemiusa; ko prizadene stransko glavo, se imenuje lateralna gastroknemijska tendinopatija.
"Noga teniškega igralca"
"Noga teniškega igralca" je slengovski izraz, ki označuje raztrganje ali raztrganje tetive, iz katere izvira plantarna mišica, to je mišica, ki teče od stranskega nadkondilarnega grebena do pete.
"Teniška noga" povzroča bolečino za kolenom, ker se poškodovana tetiva zatakne v točko na stegnenici zelo blizu zadnje površine kapsule kolenskega sklepa.
Poškodbe posterolateralnega kolena kolena
Znan po okrajšavi PAPE, je posterolateralni kot kolena posebno območje tega sklepa, ki vključuje: stranski kolateralni ligament, poplitealno-fibularni ligament, tetivo poplitealne mišice, tetivo mišice zadnjice, skupno peronealni živec, patelofemoralni ligament, stranski patelarni retinakulum in zadnji rog stranskega meniskusa.
Z "izraznimi" poškodbami "posterolateralnega kota kolena" zdravniki mislijo na vse tiste trpljenja, ki prizadenejo eno ali več struktur PAPE.
Poškodbe posterolateralnega kolena kolena povzročajo bolečine za kolenom, saj so vse strukture PAPE povezane z zadnjim delom kolena.
Manj pogosti vzroki za bolečine v hrbtu v kolenu
- Poškodbe (raztezanje ali raztrganje) zadnje križne vezi: zadnja križna vez je ena od dveh vezi kolenskega sklepa, ki poteka od spodnje površine distalnega konca stegnenice do zgornje površine proksimalnega konca golenice (druga od teh vezi je bolj »znana«) "spredaj križne vezi).
- Globoka venska tromboza: gre za resen patološki proces, ki vodi v nastanek krvnega strdka v veni in je iz njega zelo nevaren, saj lahko nastanejo potencialno usodni embolični pojavi.
- Poškodba zadnjih "rogov" enega ali obeh meniskusov: Zadnji "rogovi" medialnega in lateralnega meniskusa so zadnji deli teh temeljnih hrustančnih blazinic.
- Tendinopatija poplitealne mišice: to je trpljenje tetive, iz katere izvira poplitealna mišica in ki se nahaja na bočnem epikondilu stegnenice, torej izredno blizu poplitealne votline.
- Poškodbe sprednje križne vezi
- Osteoartritis kolena (ali gonartroza)
- Revmatoidni artritis
- Hondromalacija
Zapleti
Če je zdravljenje sprožilnega vzroka neprimerno, obstaja nevarnost, da bolečina v kolenu postaja vse intenzivnejša in izčrpavajoča ali celo prevzame značilnosti kronične motnje.
Huda izčrpavajoča ali kronična bolečina za kolenom je ovira pri opravljanju najbolj nepomembnih dnevnih aktivnosti (npr. Plezanje po stopnicah, vstop ali izstop iz avtomobila itd.).
Kdaj k zdravniku?
Bolečina za kolenom je simptom, ki bi moral skrbeti in voditi zadevno osebo k zdravniku, kadar:
- To traja že nekaj dni;
- Kljub počitku in uporabi ledu vztraja in ne kaže znakov izboljšanja;
- Je posledica hude travme kolena;
- Povezan je z več drugimi simptomi.
Indikacije za njegovo uporabo so: 4-5 obkladkov na dan na boleče območje, po 15-20 minut (krajši ali daljši nanosi so neučinkoviti);
- Protivnetna zdravila: so sestavljeni iz tako imenovanih nesteroidnih protivnetnih zdravil ali nesteroidnih protivnetnih zdravil; so učinkovita zdravila z omejenimi stranskimi učinki;
- Dvig trpečega spodnjega uda: dvig spodnjih okončin zmanjša pretok krvi v koleno; manjši pretok krvi v boleče koleno lajša bolečine in pomaga odpraviti kakršno koli oteklino.
- Kompresijski povoj sklepa: služi za ublažitev kakršnega koli otekanja in "možnega občutka nestabilnosti v kolenu.
Poseben primer: zdravljenje bolečine za kolenom zaradi globoke venske tromboze
Če je bolečina za kolenom posledica globoke venske tromboze, se terapija osredotoča izključno na uporabo trombolitičnih zdravil, torej zdravil, ki lahko povzročijo lizo tromba in patološke embolije.
Posebna terapija: iz česa je sestavljena in kako se razlikuje?
Med bolj specifičnimi načini zdravljenja, ki lahko sledijo "neučinkoviti konzervativni terapiji bolečine za kolenom", so:
- Lokalizirana injekcija kortikosteroidov. To so protivnetna zdravila, ki so veliko močnejša od nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar so tudi nevarna, če se uporabljajo nepravilno.
- Fizioterapija. Fizioterapija vključuje vaje za krepitev in raztezanje vseh mišic spodnjega uda.
- Odvajanje presežne sinovialne in nesinovialne tekočine.
Sestavljen je iz vstavitve posebne igle v koleno, ki trpi (natančneje, kje najde oteklino), in aspiracije.
Ob aspiraciji lečeči zdravnik ob vdihavanju spremlja injiciranje protivnetnega zdravila iz kategorije kortikosteroidov in / ali injekcijo hialuronske kisline. - Kirurgija. To je možna rešitev za vse tiste primere bolečine za kolenom, ki so povezane s poškodbo sklepa. V takih okoliščinah dejansko operacija služi za "popravljanje" sklepa.
Vzrok bolečine za kolenom (z drugimi besedami, specifična terapija je odvisna od vzročnega dejavnika) odločilno vpliva na izbiro specifične terapije s strani zdravnika.
