Približno 10% ljudi v življenju doživi epizodo ledvičnih kamnov, približno 70% teh pa se ponovi.
Približno 80% ledvičnih kamnov vsebuje kalcij, od tega približno 80% kalcijevega oksalata, bodisi v čisti obliki bodisi v kombinaciji s kalcijevim fosfatom. Zato lahko trdimo, da v večini primerov (približno 65%) ledvični kamni nastanejo zaradi pomembnih koncentracij kalcijevega oksalata. Poznavanje njegove presnove je zato pomembno za preprečevanje nastanka nefrolitiaze in morebitnih recidivov.
, spojina, ki se pojavi v igelnih kristalih, v botaniki znana kot rafidi. Pri rastlinah te iglice, zašiljene na koncih in zaprte v vakuolah, predstavljajo obrambni mehanizem pred rastlinojedci; rastline, kot so rabarbara, altea, dieffenbachia in pastinak, so še posebej bogate z njo.Kar zadeva vire hrane, se poleg rabarbare (listi) spomnimo še špinače, čajnih listov, kivija, rdeče pese: prisotnost teh mikroskopskih kristalov je odgovorna za intenzivno pekoč občutek v ustih in grlu, ki ga nekateri počutijo po zaužitju teh živil . V velikih odmerkih kalcijev oksalat predstavlja pravi strup za človeški organizem, ki sproži hude motnje prebavnega sistema in težave z dihanjem do kome.
"Kalcijev oksalat, prisoten v" organizmu, izhaja tako iz neposrednega prispevka rastlin, ki so z njim bogate, tako iz slanstva kalcija v prehrani z oksalno kislino, ki jo vsebuje hrana, in iz endogene proizvodnje (na primer iz vitamina C) . Zaradi tega lahko poleg odstranjevanja kalcija iz telesa pogosto uživanje živil, bogatih z oksalno kislino, spodbudi nastanek ledvičnih kamnov pri nagnjenih osebah.
kakšni vedenjski dejavniki. Slednje je mogoče popraviti, da se prepreči njihov nastanek na različnih ravneh.Od vseh teh dejavnikov tveganja za nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov je najpogostejša hiperkalciurija, čeprav njen izvor pri mnogih bolnikih, kjer je pridevnik "idiopatski", ni jasno opredeljen.
temno zeleni listi (špinača, blitva, rukola)
1) Povečajte vnos tekočin, da bi s čistim urinom spodbudili pogosto diurezo: na ta način bo urin manj koncentriran, kalcij in oksalat pa bolj razredčen, zato je manj verjetno, da se oborijo;
2) Omejite vnos hrane, bogate z živalskimi beljakovinami, zlasti purinov (morski sadeži, inčuni, sardele v olju, sled, kaviar, drobovina, mesni izvlečki, mesna juha, divjačina, omake, meso in ribje maščobe), pri čemer se izogibajte visoko beljakovinam, ketogena ali dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Uživanje živalskih beljakovin poveča izločanje kalcija in sečne kisline z urinom, slednje pa lahko spodbudi nastanek sečne kisline in kalcijevih oksalatnih kamnov
3) Omejite porabo živil, bogatih z oksalati: glejte tabelo ob strani in jih po možnosti povežite z viri, bogatimi s kalcijem (npr. Špinača + nariban sir), kot koristno strategijo za omejevanje absorpcije oksalatov; povečanje vnosa tekočine za njihovo redčenje
4) Zmanjšajte vnos natrija na manj kot 2-3 grame na dan: raje živila brez dodane soli; kuhajte hrano z malo soli, po možnosti jo zamenjajte z začimbami; po potrebi zamenjajte tradicionalno sol z nizko vsebnostjo natrija; preberite živil, pri čemer se izogibajte tistim, ki vsebujejo več kot 250 mg natrija na 100 gramov izdelka
5) Izogibajte se megadozam vitamina C, ki bi lahko povečale koncentracijo oksalatov v urinu: "možna integracija bo izvedena pri odmerkih, manjših od 1000 mg na dan"
6) Omejevanje kalcija v prehrani ni potrebno, da se prepreči nastanek kalcijevih oksalatnih kamnov; prehranski vnos minerala mora biti približno en gram na dan, da bi se izognili morebitnim pomanjkljivostim, ki bi privedle do povečane absorpcije oksalatov med prebavo; ne zlorabljajte dodatkov, ki vsebujejo vitamin D in kalcij, čeprav nekatere študije kažejo, da - a kljub temu kar so verjeli v preteklosti - lahko zaščitijo pred ledvičnimi kamni.
7) Uživajte živila, bogata s citronsko kislino, kot so agrumi in limonin sok, ki ponavadi alkalizirajo urin, tako da preprečijo nastanek kamnov sečne kisline in kalcijevih oksalatov.
tiazidi (npr. hidroklorotiazid, klortalidon in indapamid): izkazali so se za koristne pri zmanjševanju kalcija in nastanku nefrolitiaze. Poleg tega ta zdravila povzročajo pozitivno ravnovesje kalcija in posledično spodbujajo povečanje mineralne gostote kosti.Med terapijo je indicirana prehranska omejitev natrija, medtem ko je treba vnos kalija povečati, da se izognemo hipokalemiji, kar lahko vodi v hipocitraturijo. začetni odmerek je 12,5-25 mg klortalidona ali hidroklorotiazida, večina bolnikov mora prejeti dodatke kalijevega citrata. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, kot je amilorid, lahko pomagajo preprečiti hipokaliemijo, vendar se je treba izogibati triamterenu zaradi njegove nizke topnosti.
