Opredelitev
Ankilozirajoči spondilitis je izjemno onesposobljiva revmatična bolezen, katere cilj so vretenca in mišično -skeletni sistem nasploh: spondilitis je sistemska, kronična in avtoimunska bolezen, ki v najhujših primerih povzroči resnično zlitje sklepov.
Ankilozirajoči spondilitis je del spondiloartritisa in je po revmatoidnem artritisu najpogostejša in najresnejša degenerativna bolezen.
Ankilozirajoči spondilitis je subtilna bolezen: v začetni fazi bolečina prizadene samo hrbtenico, nato pa prizadene spodnje okončine, kolena in ramena. V najhujših primerih lahko patologija povzroči popolno invalidnost pacienta.
Analiza izraza
Incidenca
Ankilozirajoči spondilitis je pretežno moška bolezen: ocene dejansko beležijo "pojavnost bolezni 3 -krat večjo pri" močnejšem spolu "kot pri ženskah. Na splošno ankilozirajoči spondilitis prizadene otroke po 10. letu starosti in odrasle osebe. in 40 let; obstaja pa pozna oblika, ki vpliva na petdeseta in šestdeseta leta.
Na splošno ima ženski ankilozirajoči spondilitis manj hud potek kot pri moških.
Vzroki
Ankilozirajoči spondilitis je genetska motnja, zato so bili ugotovljeni nekateri geni, odgovorni za patološko manifestacijo: zlasti je bila ugotovljena prisotnost gena HLA-B27 in gena HLA-B7. Poleg tega statistika poroča osupljive podatke: zdi se, da je pri 20% zdravih ljudi s HLA-B27 veliko tveganje za ankilozirajoči spondilitis.
Šele pred kratkim sta bila odkrita še dva gena, vpletena v bolezen: ARTS1 in IL23R.
Kot smo videli, je genetska nagnjenost absolutno nepogrešljiv dejavnik za pojav spondilitisa: v vsakem primeru ostaja dejstvo, da imajo lahko nekateri okoljski dejavniki pomembno vlogo pri njegovem nastanku.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi ankilozirajočega spondilitisa
Vnetje v sklepu povzroči "infiltracija makrofagov in elementov imunskega sistema na ravni hrustanca: če vnetja ne zdravimo takoj, so te snovi odgovorne za" kostni blok ", predvsem zaradi brazgotinjenja in utrjevanje sklepov.
V zgodnjih fazah bi lahko spondilitis zamenjali z enostavnimi bolečinami v hrbtu (križu), ki jih je mogoče zlahka odpraviti s športom in počitkom: v tej fazi bolečina na splošno, čeprav neprijetna, ni akutna. Prav zaradi te začetne "rahle" bolečine v hrbtu in "domnevne" reverzibilnosti bolečine se ankilozirajoči spondilitis pogosto diagnosticira pozno, ko je tudi pozen.
Z neizprosnim razvojem bolezni ledvena bolečina postaja vse hujša in obsežnejša; poškodba se razširi na več točk hrbtenice, kar povzroči strukturne spremembe v hrbtenici. Bolnik se ne more pravilno premikati, ne more se upogniti niti v primeru ankilozirajočega spondilitisa se običajni gibi zavrnejo: preprosta gesta pobiranja predmeta, ki je padel na tla, je skoraj nemogoč poskus.
V "patološki evoluciji spondilitisa je pri prizadetem pacientu tudi očitna vpletenost materničnega vratu: subjekt pogleda bočna, z nezmožnostjo upogiba in zvijanja vratu.
V zelo hudih primerih bolezen povzroči okvare dihal: zabeleženi so bili posamezni primeri odpovedi dihanja (redek patološki dogodek), ki ga je povzročil ankilozirajoči spondilitis.
Pri drugih bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom so bile odkrite druge bolezni: Crohnova bolezen, akutni iritis, sprednji uveitis, ulcerozni kolitis, včasih povezan z nizko temperaturo in anemijo. Sočasne bolezni srca in ožilja so redke.
Diagnoza in terapije
Glej tudi: Zdravila za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa
Preiskava sklepov, ki jih je prizadela bolezen, intenzivnost bolečine in iskanje gena HLA-B27 so trije najpogosteje uporabljeni diagnostični ukrepi. Poleg tega je pri prizadetem bolniku treba upoštevati tudi druge dejavnike: držo osebe in stopnjo kalcifikacije kosti.
V najnaprednejši fazi bolezni je poškodba nepopravljiva in ni terapije, ki bi zagotovila izboljšanje. Najresnejši problem, kot je bilo že omenjeno, predstavlja pozna diagnoza, saj pomanjkanje pravočasnega posredovanja zelo otežuje okrevanje bolnika. V zvezi s tem je od prve očitno neškodljive bolečine v hrbtu priporočljiv zdravniški pregled: zadevne "preproste" bolečine v križu nikoli ne smemo podcenjevati, niti je ne smemo razumeti kot preprosto in prehodno benigno obliko, saj je to lahko znak znanih bolezni, resnejše.
Pri zgodnji diagnozi ankilozirajočega spondilitisa mora zdravnik priporočiti telesno vadbo in nekaj ciljnih fizioterapevtskih masaž skupaj z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil). Pri glavnih patoloških oblikah se običajno predpisujejo antirevmatična zdravila ali kortikosteroidi.
Ankilozirajoči spondilitis in prehrana
Nekateri avtorji se lotijo inovativnega pristopa, katerega cilj je odpraviti vnetje sklepov: zdi se, da lahko prehrana, bogata z omega 3, na nek način ublaži vnetne manifestacije spondilitisa. Nedavne študije so pokazale, kako lahko omega 3 zmanjša vnetje, bolečino in togost drže: očitno prehrana, "obogatena" z omega 3, ne more nadomestiti farmakološkega zdravljenja, lahko pa bi bila veljavna pomoč pri zmanjševanju sorodnih simptomov.
Vsekakor se je dobro spomniti, kako je veljaven prehranski pristop uporaben za pacienta (tudi in predvsem) za sožitje z ankilozirajočim spondilitisom, ne da bi pri tem zanemarili vnos zdravila.
Povzetek
Za popravljanje konceptov
Bolezen
Ankilozirajoči spondilitis
Opis
Ankilozirajoči spondilitis je sistemska, kronična in avtoimunska bolezen, ki močno ovira revmatično bolezen, katere cilj predstavljata vretenca in mišično -skeletni sistem.
"Spondylite" prihaja iz grščine spondylos (dobesedno "vretenca"), pripona –ite označuje "vnetje v vretencih
Pretežno moška bolezen (3-krat večja pojavnost pri moških kot pri ženskah): 10-letni otroci, 20-40-letni moški
Prizadene ljudi v petdesetih in šestdesetih letih
Ankilozirajoči spondilitis je genetska motnja. Vpletenih je več genov:
- Gen HLA-B27
- Gen HLA-B7
Dva druga gena, vpletena v bolezen: ARTS1 in IL23R
- "kostni blok" zaradi brazgotin in otrdelosti sklepov
- blage in reverzibilne bolečine v križu (zgodnja faza)
- ostrejše in obsežnejše bolečine v spodnjem delu hrbta (napredovanje bolezni)
- razširitev poškodbe v več točkah hrbtenice
- strukturne spremembe hrbtenice
- nezmožnost premikanja (zvijanje, upogibanje, raztezanje)
- vpletenost materničnega vratu
- okvare dihanja (odpoved dihanja)
- Crohnova bolezen, akutni iritis, sprednji uveitis, ulcerozni kolitis, včasih povezan z nizko temperaturo in anemijo
- Preiskava sklepov, ki jih je prizadela bolezen
- Ocena intenzivnosti bolečine
- Poiščite gen HLA-B27
- Analiza drže subjekta in stopnje kalcifikacije kosti
Šport, vadba, ciljno usmerjene fizioterapevtske masaže, nesteroidna protivnetna zdravila, antirevmatična zdravila, kortikosteroidi, prehrana, bogata z omega 3
