Subarahnoidna krvavitev

Splošnost

Subarahnoidna krvavitev je razlitje krvi v prostoru med arahnoidom in pia mater (dve od treh membran - ali možganskih ovojnic - ki vodita in ščitita možgane). Krvavitev se lahko pojavi spontano ali je posledica poškodbe glave ali razpoke možganske anevrizme.

Simptomi "subarahnoidne krvavitve vključujejo: nenaden in hud glavobol, bruhanje, zmedenost, izgubo zavesti in epileptične napade. Diagnozo običajno potrdimo z računalniško tomografijo (CT) glave. Če se ne zdravi ustrezno, lahko" subarahnoidna krvavitev povzroči trajne možgane poškodbe ali smrt bolnika. Terapevtski pristopi vključujejo nevrokirurgijo in zdravila, ki so uporabna za preprečevanje ponovitve krvavitve in drugih zapletov. Subarahnoidna krvavitev predstavlja "nujno medicinsko pomoč in lahko privede do nepopravljive invalidnosti, tudi če jo prepoznamo in zdravimo v zgodnji fazi."

Vzroki

Subarahnoidne krvavitve nastanejo predvsem (85% primerov) zaradi rupture možganske anevrizme (patološko širjenje "možganske arterije z oslabitvijo njene stene in večjo lahkotostjo rupture). Včasih lahko epizodo krvavitve sproži povečana kri pritisk.
Drugi manj pogosti vzroki so:

• Arteriovenske malformacije;
• Travma glave;
• Možganski tumorji;
• Encefalitis;
• Vaskulitis.

Diagnoza

Za diagnozo "subarahnoidne krvavitve zdravniki ocenijo simptome in lahko naročijo vrsto testov, da ugotovijo vzrok stanja:

• Računalniška tomografija: je minimalno invazivno skeniranje (vključuje izpostavljenost majhnemu odmerku ionizirajočega sevanja), ki vam omogoča pregled anatomskih struktur v možganih in potrjuje (ali izključuje) prisotnost izliva krvi.
• MRI: omogoča podroben pregled mehkih tkiv možganov in se uporablja za spremljanje stanja v dneh po začetku.
• Cerebralna angiografija: natančno določi izvor subarahnoidne krvavitve. Kateter se vstavi v arterijo in preide skozi krvne žile možganov, nato pa se injicira kontrastno sredstvo, ki omogoča pridobivanje rentgenskih slik.

Zdravljenje

Subarahnoidna krvavitev je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnje zdravljenje. Ko se ugotovi vzrok in mesto krvavitve, se izvede medicinska ali kirurška terapija za ustavitev krvavitve, odstranitev strdka in lajšanje intrakranialnega tlaka.
Zdravljenje je namenjeno obvladovanju simptomov in obvladovanju morebitnih zapletov, vključno z:

• Ponovna krvavitev;
• Cerebralni vazospazem (vključuje zožitev arterij z zmanjšano oskrbo možganov s krvjo);
• Kopičenje tekočine v možganih (hidrocefalus).

Namen kirurškega pristopa je popraviti izvor subarahnoidne krvavitve, vključno z arteriovenskimi malformacijami, možganskimi anevrizmami ali poškodbami, povezanimi s travmo. Napoved subarahnoidne krvavitve se je v zadnjih nekaj desetletjih izboljšala in večina bolnikov preživi, ​​vendar je okrevanje lahko počasen in pogosto frustrirajoč proces.

Kako zmanjšati tveganje

Da bi preprečili "subarahnoidno krvavitev", lahko izvedemo tri učinkovite ukrepe:

• Nehaj kaditi;
• Zmerno uživanje alkohola
• Ukrepajte tako, da bo vaš krvni tlak v normalnih mejah (na primer redno telovadite in se držite zdrave, uravnotežene prehrane).