Patogeni kampilobakter
Campylobacter je rod bakterij, sestavljenih iz gibljivih bacilov, ki ne tvorijo spore, ukrivljenih ali spiralno oblikovanih.
Mikroaerofilne, gramnegativne, termofilne in zelo labilne v zunanjem okolju, bakterije iz rodu Campylobacter spadajo med mikrobna onesnaževala, ki so najbolj zaskrbljujoča pri okužbah ljudi s kontaminirano hrano.
Zlasti med 15 trenutno opredeljenimi vrstami Campylobacter so le štiri običajno povezane z boleznimi pri ljudeh:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli In Campylobacter lari: predstavljajo v padajočem vrstnem redu vrste, ki so najpogosteje povezane z okužbo pri ljudeh; povzročajo predvsem črevesne okužbe, ki spremljajo klasične simptome gastroenteritisa.
- Campylobacter fetus: odgovoren za zunajčrevesne okužbe pri novorojenčkih in pri osebah z oslabljeno imunostjo.
Okužbe s Campylobacter so zoonoze (bolezni, ki jih prenašajo živali), razširjene po vsem svetu, ki ne prizanašajo niti najbolj industrializiranim državam.
V industrializiranih državah so okužbe s Campylobacter precej pogostejše, kot bi si kdo mislil; v ZDA na primer kampilobakterioza vsako leto prizadene najmanj 2 milijona ljudi in naj bi prevladala nad okužbami s salmonelo in šigelo skupaj.
Okužba
Večina patogenih okužb s kampilobakterijami je posledica zaužitja pijač ali hrane, okužene s fekalnimi snovmi, okuženih živali. Nepasterizirano mleko je prav tako odlično sredstvo, prav tako pa je tudi tesen stik z okuženimi sobnimi rastlinami. Obstaja nevarnost, da se spomnimo tudi piščančjega mesa, ki ni dovolj kuhano in mleto meso (na primer hamburger) na splošno.
Možen je tudi neposreden prenos od osebe do osebe po fekalno-oralni poti.
V primerjavi z Salmonela spp. In zlati stafilokok, Campylobacter se zaradi sposobnosti oprijema ne upirajo dolgo na površinah, kot sta teflon in jeklo, zato delovne površine in pripomočki niso pod vprašajem kot vir onesnaženja hrane. zaradi neugodnih okoljskih razmer in želodčne kislosti je tveganje za okužbo s hrano s patogenim Campylobacterjem večinoma povezano z uživanjem surove ali slabo kuhane hrane, ki je bila nedavno onesnažena s fekalijami.
V zmernem podnebju so okužbe s Campylobacter pogostejše v poletnih in jesenskih mesecih, pri čemer v večji meri prizadenejo pediatrične osebe kot odrasle in starejše, ki so bolje odporni na okužbo tudi zaradi "pridobitve" posebne imunosti po prejšnjih okužbah .
Simptomi
Inkubacijsko obdobje pri ljudeh traja v povprečju od 2 do 5 dni, na koncu katerih se prizadeti bolniki pritožujejo nad simptomi, za katere je značilna vodna driska, pogosto hemoragična, z bolečinami v trebuhu, zvišano telesno temperaturo, mialgijo, glavobolom, prostracijo in slabostjo. ki so povezani z boleznimi, ki jih prenašajo drugi črevesni patogeni. Ti simptomi so posledica močnih enterotoksinov, ki jih sprošča bakterija, odgovorna za zastrupitev s hrano, ki močno poškoduje celice črevesne sluznice in olajša bakterijsko invazijo. Intenzivnost simptomov je zelo spremenljiva, tako da lahko pri osebah, ki jih prizadenejo blage oblike, bolezen poteka asimptomatsko, pri hujših pa lahko prevzame vidike, podobne ulceroznemu kolitisu in Crohnovi bolezni.
Zapleti
V večini primerov okužba ostane omejena na črevesje in predstavlja samoomejujočo patologijo, tudi če v odsotnosti zdravljenja lahko okrevanje traja tudi do nekaj tednov. -pojavijo se črevesne okužbe, ki vključujejo druge organe prebavnega sistema (pankreatitis, holecistitis), sklepe (reaktivni artritis) ali živčni sistem (Guillan-Barrèjev sindrom).
Zdravljenje
Ker je bolezen pogosto samoomejujoča, se organizem v nekaj dneh spontano zaceli, ne da bi mu bilo treba dajati antibiotike. To so zlasti eritromicin (antibiotik prve izbire za enteritis Campylobacter), klaritromicin in azitromicin, vendar lahko so koristni pri pospeševanju celjenja in skrajšanju časa, ko se bakterija lahko sprosti v blatu. Na žalost so se sevi Campylobacter, odporni na antibiotike, z leti pojavili, zlasti na cefalosporine in peniciline, ki otežujejo zdravljenje okužbe v najhujših primerih. Dajanje tekočin in elektrolitov (rehidracijska terapija) je vedno bistveno. zdravljenje; v najhujših oblikah ga je treba izvesti intravensko.
Preprečevanje
Kot je bilo pričakovano, patogeni Campylobacter niso zelo odporni na zunanje okolje; na primer, hitro se deaktivirajo, ko so izpostavljeni kisiku in nizki vlažnosti okolja. Tudi kislost želodca je "odlična obramba pred" okužbo, čeprav ne vedno zadostuje za preprečitev okužbe; v zvezi s tem se spomnimo, kako so posamezniki, zdravljeni z antisekretornimi zdravili, kot so zaviralci protonske črpalke in antagonisti H2, bolj izpostavljeni Okužbe s kampilobakterjem.
Zaradi slabe odpornosti bakterije na neugodne okoljske razmere so primeri epidemične prehranske kampilobakterioze redki. Preprečevanje temelji na kuhanju hrane, porabi le pitne vode (v zaprti steklenici, ko greste v države v razvoju) in temeljitem čiščenju rok (umivanje z vročo vodo in milom) po stiku z živalmi, vključno s hišnimi ljubljenčki, pred pripravo hrane in med ravnanje s surovo hrano in hrano, ki je že pripravljena.
