Pred začetkom zdravljenja erektilne disfunkcije z zdravilom vardenafil je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom, opravite vrsto testov, da se prepričate, da ni patologij ali telesnih stanj, ki zahtevajo druge vrste zdravil ali ki preprečujejo uporabo vardenafila . Dejansko je pred začetkom zdravljenja priporočljivo, da zdravniki, odgovorni za bolnika, temeljito pregledajo srčno -žilna stanja osebe, ker obstaja tveganje za srce, povezano s spolno aktivnostjo.
Pred začetkom zdravljenja se morate zavedati tudi vazodilatacijskega učinka vardenafila, ki lahko povzroči prehodno znižanje krvnega tlaka. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z zapleti srčno -žilnega sistema, kot so aortna ali subaortna stenoza in idiopatska srčna hipertrofija: ti subjekti so lahko še posebej dovzetni za vazodilatacijsko delovanje vardenafila ali drugih zaviralcev fosfodiesteraze tipa 5. Bodite posebno pozorni pri dajanju vardenafila bolnikom, ki hkrati jemljejo zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev alfa, ker imajo slednji tudi zanemarljive vazodilatacijske lastnosti, kar vodi v povečanje hipotenzivnega učinka vardenafila. Zdravljenje erektilne disfunkcije z vardenafilom pri bolnikih, ki se že zdravijo z zaviralci alfa, je zato treba začeti šele, ko se je bolnik stabiliziral, začenši z najnižjim priporočenim začetnim odmerkom: 5 mg / dan. Vardenafil se lahko daje skupaj s tamsulozinom kadar koli, pri drugih zaviralcih alfa pa je treba upoštevati časovni interval med obema odmerkoma. Podobno je treba pri bolnikih, ki že jemljejo vardenafil v optimalnem odmerku, začeti z zaviralcem alfa z najnižjim možnim odmerkom .. Postopno zvišanje odmerka zaviralca alfa je lahko povezano z nadaljnjim znižanjem krvnega tlaka pri bolnikih, ki jemljejo vardenafil .
Tako kot druge zaviralce fosfodiesteraze tipa 5 je treba vardenafil uporabljati previdno pri zdravljenju erektilne disfunkcije pri bolnikih z anatomskimi deformacijami penisa, kot sta fibroza kavernoznih teles in Peyronejeva bolezen; bolniki z boleznimi, ki so nagnjene k priapizmu, npr. srpastocelična anemija in multipli mielom.
Klinične študije so potrdile, da uporaba vardenafila podaljša interval QT srčnega cikla, zlasti ena študija je pokazala, da pri odmerku 10 mg vardenafil podaljša interval QT za povprečno 8 milisekund. V isti klinični študiji je bilo sočasno danih 10 mg vardenafila s 400 mg gatifloksacina (antibakterijsko zdravilo z lastnostmi podaljšanja QT, podobnimi tistim pri vardenafilu): pozneje je bilo ugotovljeno, da je podaljšanje intervala QT približno 4 milisekunde več kot od dveh zdravil, ki se jemljeta posamično. Čeprav ni dovolj podatkov za oceno kliničnega vpliva podaljšanja intervala QT, sočasna uporaba vardenafila in gatifloksacina močno odsvetujemo. Klinični pomen teh opazovanj ni znan in ga ni mogoče posplošiti na vse bolnike in okoliščine, saj je odvisen od posameznih dejavnikov tveganja in dovzetnosti, ki so lahko prisotni v določenem času in pri vsakem bolniku. Na splošno se je priporočljivo izogibati dajanju zdravil, ki lahko podaljšajo interval QT, vključno z vardenafilom, pri bolnikih z ustreznimi dejavniki tveganja, npr.
Drugi članki na temo "Vardenafil: kontraindikacije in opozorila"
- Vardenafil: odmerek in način uporabe
- Vardenafil
- Vardenafil: interakcija z drugimi zdravili
- Vardenafil: neželeni učinki
