Opredelitev
Rak testisov je neoplastična bolezen, ki lahko izvira tako iz zarodnih kot iz ne-zarodnih celic moških spolnih žlez.
Ta vrsta raka ni zelo pogosta in lahko prizadene le eno ali redkeje oba testisa.
Običajno prizadene bolnike, stare od 15 do 35 let.
Vzroki
Tako kot pri vseh novotvorbah tudi pri raku na modih nastane kopičenje genetskih mutacij, kar vodi v nenadzorovano in nediferencirano proliferacijo celic, tako da celice prizadetega tkiva izgubijo svojo normalno strukturo in se razmnožujejo z izjemno hitrostjo.
Poleg tega obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek te vrste raka. Ti vključujejo prisotnost "možne družinske anamneze raka testisov", neplodnost, nenormalen razvoj testisov, kriptorhizem, navado kajenja in izpostavljenost kemičnim sredstvom, kot so klorirani bifenili in ftalati.
Simptomi
Tumor se pogosto kaže kot trda kepa različne velikosti na enem ali obeh modih.Ta oteklina je včasih lahko neboleča, v drugih primerih pa lahko povzroči dolgočasno, tlačno bolečino. V nekaterih primerih se poleg tega lahko pojavi tudi "intratumoralna krvavitev", za katero je značilen pojav akutne bolečine in hitro povečanje volumna testisa.
Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo (vendar niso edinstveni pri raku testisov), so atrofija testisov, bolečine v spodnjem delu trebuha in dimljah ter prisotnost krvi v ejakulatu in / ali urinu.
Informacije o raku na modih - zdravili za zdravljenje raka niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete raka na modih - zdravila za zdravljenje raka, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Zdravljenje raka na modih vključuje kirurško odstranitev celotnega testisa ali obeh testisov, na katere vpliva tumor, in dajanje kemoterapije proti raku.
Poleg tega bo v nekaterih primerih morda treba uporabiti tudi radioterapijo.
Vrsta in zaporedje, s katerim se izvajajo zgoraj omenjena zdravljenja, sta odvisna od vrste tumorja in stopnje, v kateri se nahaja.
V primeru, da neoplazma prizadene oba moda - torej v primeru odstranitve obeh spolnih žlez - bo zdravnik bolnika podvrgel hormonskim terapijam, ki mu bodo omogočile povrnitev sposobnosti za erekcijo, vendar to ne omogoča obnovitve plodnosti.
V nadaljevanju so zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka na modih, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za pacienta glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje.
Etopozid
Etopozid (Etopozid Teva ®, Vepesid ®) je zdravilo proti raku s kemijsko strukturo, podobno podofilotoksinu.
Etopozid ima posebne terapevtske indikacije za zdravljenje raka na modih in se lahko uporablja tako v monoterapiji kot v kombinirani terapiji.
Je zdravilo, ki je na voljo tako za peroralno kot za parenteralno dajanje.
Razume se, da mora zdravnik natančno določiti odmerek zdravila - pri peroralnem dajanju etopozida - običajni odmerek je 100-200 mg / m2 telesne površine na dan. Ko pa se daje intravensko, je običajno uporabljen odmerek etopozida 60-120 mg / m2 telesne površine, ki ga je treba dajati enkrat na dan.
Nazadnje je treba spomniti, da lahko etopozid bolnikom daje le zdravnik ali osebje, specializirano za uporabo kemoterapije proti raku.
Cisplatin
Cisplatin (Platamine ®, Cisplatin Teva ®) je kemoterapija proti raku, ki spada v razred alkilirajočih sredstev. Uporablja se - samostojno in v kombinaciji z drugimi antineoplastikami - pri zdravljenju napredovalega ali metastatskega raka testisov.
Če se cisplatin uporablja samostojno, se običajno uporablja odmerek od 50 do 120 mg / m2 telesne površine, ki ga dajemo kot počasno intravensko infuzijo vsake 3-4 tedne.
Če pa se cisplatin uporablja v kombinirani terapiji z drugimi zdravili proti raku, je treba odmerek učinkovine, ki jo je treba dati, ustrezno zmanjšati.
V vsakem primeru mora natančen odmerek zdravila določiti onkolog, poleg tega pa ga lahko da le zdravnik ali osebje, specializirano za dajanje kemoterapije proti raku.
Ifosfamid
Ifosfamid (Holoxan ®) je tudi zdravilo proti raku, ki spada v razred alkilirajočih sredstev, kot je cisplatin.
Ifosfamid je na voljo v farmacevtskih formulacijah, primernih za intravensko dajanje. Zdravilo lahko da le zdravnik ali osebje, specializirano za dajanje zdravil proti raku.
Običajno je odmerek ifosfamida 50-60 mg / kg telesne mase pet zaporednih dni, ki ga je treba dajati z injekcijo ali intravensko infuzijo.
Vendar pa mora tudi v tem primeru zdravnik natančno določiti količino zaužitega ifosfamida in pogostost dajanja.
Testosteron
Kot smo že omenili, morajo bolniki, pri katerih sta bila odstranjena oba testisa, obnoviti libido in erekcijo.
Sintetični testosteron (Testovis ®, Andriol ®, Testoviron ®, Androgel ®) je zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za dosego zgornjih ciljev pri bolnikih, ki so jim zaradi tumorja odstranili oba testisa.
Sintetični testosteron je na voljo v različnih farmacevtskih formulacijah, primernih za različne načine dajanja (peroralno, parenteralno in kožno).
Pri parenteralni ali kožni uporabi mora zdravnik za vsakega bolnika določiti odmerek testosterona, ki ga je treba vzeti.
Pri peroralni uporabi pa je običajno odmerek testosterona 120-160 mg na dan, ki ga je treba jemati 2-3 tedne. Nato se lahko zdravnik, odvisno od odziva vsakega posameznika na terapijo, odloči za zmanjšanje odmerka uporabljenega zdravila.
V vsakem primeru - ne glede na izbrani način dajanja - mora zdravnik določiti natančno količino zdravila in trajanje zdravljenja za vsakega bolnika posebej.
