Simptomi in zapleti
Za dodatne informacije: Simptomi pljučne hipertenzije
V zgodnjih fazah je pljučna hipertenzija pogosto asimptomatska (torej brez očitnih znakov in simptomov).
Slika: dispneja (težko dihanje) je eden od značilnih simptomov pljučne hipertenzije
Vendar pa se s poslabšanjem vazokonstrikcije v pljučnih arterijah začnejo pojavljati prve patološke manifestacije.
Glavni simptomi pljučne hipertenzije so:
- Zasoplost (ali zasoplost), tako pri naporu (dispneja pri naporu) kot v mirovanju (dispneja v mirovanju)
- Vrtoglavica
- Občutek omedlevice in sinkopa
- Bolečine v prsih ali pritisk
- Edem v nogah, bokih in včasih celo v trebuhu (ascites)
- Cianoza
- Povečan srčni utrip (tahikardija ali palpitacije)
- Občutek utrujenosti
Kdaj videti zdravnika?
Pojav "nenavadne dispneje pri najmanjšem naporu mora povzročiti, da se žrtev takoj obrne na svojega zdravnika, za globlje razumevanje situacije. Poleg tega simptomi in znaki, kot so bolečine v prsih, edemi v različnih delih telesa in cianoza.
KOMPLIKACIJE
Dolgoročno lahko stanje pljučne hipertenzije povzroči nastanek naslednjih zapletov:
- Pljučno srce. To je zelo resna srčna bolezen, za katero je najprej značilno povečanje votline desnega prekata, nato pa odebelitev mišične stene, ki tvori desni prekat (hipertrofija desnega prekata).
Te spremembe so adaptivni odziv na zožitev pljučnih arterij in na težave, s katerimi se kri srečuje pri njihovem prečkanju. - Nagnjenost k nastanku strdkov v krvnih žilah, ki prenašajo kri v pljuča.Tromboze, ki povzročajo najhujše učinke, so tiste, ki prizadenejo manjše veje pljučnih arterij, saj te žile zelo enostavno zaprejo.
- Aritmije. Zaradi poslabšanja stanja pljučne hipertenzije se lahko tahikardija zaplete z aritmijami (tj. Spremembami srčnega ritma), ki so lahko celo usodne.
- Krvavitev v pljučih. Značilen znak je "hemoptiza, to je kri, ki se oddaja s kašljem.
- Srčno popuščanje (ali srčno popuščanje). To je patološko stanje, pri katerem srce ne more učinkovito črpati krvi v vse dele telesa. Klasični simptomi vključujejo hudo dispnejo tudi v mirovanju in občutek stalne utrujenosti.
Diagnoza
Pljučno hipertenzijo je težko diagnosticirati, ker je, čeprav je simptomatska, po simptomih in znakih zelo podobna drugim srčnim in pljučnim boleznim.
Zato mora zdravnik, da lahko poudari njegovo prisotnost, pacienta podvrgniti različnim pregledom in diagnostičnim testom.
Običajno po skrbnem fizičnem pregledu sledijo:
- Krvni testi
- Rentgen prsnega koša
- Ehokardiogram
- Kateterizacija desnega srca
- Spirometrija
- Analiza pljučne perfuzije
- pregled z računalniško tomografijo
- Jedrska magnetna resonanca
- Biopsija pljuč
Precejšnje število diagnostičnih testov je posledica dejstva, da mora zdravnik poleg diagnoze pljučne hipertenzije ugotoviti tudi natančne vzroke slednje. Pravzaprav, ko so ugotovljeni vzroki bolezni, je lažje načrtovati ustrezno zdravljenje.
CILJNI PREGLED
Najprej med fizičnim pregledom zdravnik obišče bolnika in ga prosi, naj opiše občutke, nato pa preide na analizo klinične anamneze (trenutno zdravstveno stanje, patologije, ki so jih utrpeli v preteklosti itd.) in življenjske navade (želi na primer vedeti, ali je bolnik kadilec, ali pije alkohol itd.).
KRVNI TESTI
Pacientov vzorec krvi, pridobljen s preprostim odvzemom, bi lahko imel vrednosti, povezane s pljučno hipertenzijo, ker so odvisne od drugih z njimi povezanih morbidnih stanj (to velja na primer za sistemski eritematozni lupus).
Ne pozabite pa, da so krvne preiskave slabo specifična diagnostična metoda in zahtevajo dodatno potrditev.
Rentgen v prsih
Rentgen prsnega koša zagotavlja dokaj jasno sliko srca, pljučnih arterij, pljuč in vseh nenormalnosti.
Vendar je bilo ugotovljeno, da je velik delež bolnikov s pljučno hipertenzijo (približno 1/3) pri tem testu povsem normalen.
EHOKARDIOGRAM
Dopplerjev ehokardiogram je ultrazvočni pregled, ki podrobno prikaže videz srca, morebitne anomalije slednjega in dinamiko krvnega pretoka skozi atrije, prekate in srčne zaklopke. težave s črpanjem srca in miokardne malformacije (vključno s širjenjem srčnih votlin in odebelitvijo sten).
Ehokardiogram je preprost in neinvaziven pregled, ki vključuje uporabo ultrazvočne sonde (pretvornika), nameščene na bolnikove prsi.
