Splošnost
TENS je kratica za Transkutana električna stimulacija živcev (transkutana električna stimulacija živcev), komplementarna medicinska tehnika, ki se uporablja predvsem za nadzor nekaterih akutnih ali kroničnih bolečih stanj.
TENS je sestavljen iz uporabe svetlobnih električnih impulzov na koži, ki aktivirajo živčna vlakna velikega premera, kar zmanjšuje zaznavanje bolečine.
Kaj je TENS
TENS vključuje prenašanje nizkonapetostnega električnega toka skozi kožo, da stimulira določena živčna vlakna.Električni generator (pogonska enota ali stimulator) se uporablja za oddajanje nebolečih impulzov, ki jih mora pacient zaznati kot mravljinčenje. Tipičen stimulator TENS lahko modulira "širino, frekvenco in jakost impulza. Na splošno se električni tok uporablja pri visoki frekvenci (> 50 Hz), s senzorično" intenzivnostjo ali nizko frekvenco (krčenje motorja). enota je povezana na ravni kože na območju, ki ga je treba obdelati z dvema ali več elektrodami, na kožo nanesti z lepilnimi ometi za večkratno uporabo. Impulzi omogočajo blokiranje ali zmanjšanje bolečinskih signalov, ki dosežejo hrbtenjačo in možgane, in lahko potencialno razbremenijo mišice krči in drugi boleči simptomi.
Nizke frekvence električnega toka se uporabljajo tudi za spodbujanje telesa k sproščanju nevropeptidov in drugih kemičnih mediatorjev (kot so enkefalini, endorfini, opiati, snov P itd.), Ki vplivajo na način zaznavanja in prenosa bolečega dražljaja.
Pogostost, intenzivnost in mesto uporabe zdravljenja so odvisni od posebnega stanja in terapevtskih ciljev ter predstavljajo temeljne parametre, ki jih je treba upoštevati, da bi med in po električni stimulaciji dosegli optimalne učinke. Na splošno se ob vklopu napajanja učinki na bolečino zabeležijo po približno 40 minutah. Ko je orodje izklopljeno, lahko nekateri dobijo dolgotrajno olajšanje, vendar ta rezultat ni pogost. Trenutno je več kliničnih preskušanj namenjenih dokazovanju zanesljivosti in varnosti TENS -a. Izkušnje so pokazale, da je ta metoda učinkovita le pri nekaterih bolnikih, terapevtski izid pa je v osnovi odvisen od posameznega kliničnega stanja. Pri osebah se pogosto uporablja transkutana električna stimulacija živcev ki ne morejo jemati zdravil proti bolečinam zaradi intolerance ali neželenih stranskih učinkov.
Alternativna uporaba TENS -a, imenovana iontoforeza, omogoča dajanje zdravila transkutano v telo: enosmerni tok omogoča, da se aktivna snov prenaša skozi kožo samo na prizadeto območje, kjer deluje tako, da zmanjša vnetje in povzroči velik analgetik učinek.
Potencialne aplikacije
Transkutana električna stimulacija živcev (TENS) se uporablja v različnih kliničnih okoljih za zdravljenje različnih stanj, povezanih z akutno in kronično bolečino; z leti je postala priljubljena tako pri pacientih kot pri zdravstvenih delavcih.
TENS je bil v znanstvenih študijah ocenjen za naslednje zdravstvene težave:
- Bolečina. Številne študije podpirajo učinkovitost TENS pri določenih vrstah bolečin, zaradi česar ga običajno imenujemo komplementarna fizikalna terapija pri obvladovanju številnih akutnih ali kroničnih stanj.
- Motnje sklepov. TENS se lahko uporablja za lajšanje različnih vrst sklepnih motenj, kot so osteoartritis kolena, patelofemoralni sindrom ali bolečine v temporomandibularnem sklepu. Vendar dolgoročne koristi še vedno niso jasne.
- Mišična moč (telesna zmogljivost). TENS se uporablja tudi s spodbudnimi rezultati za okrevanje po vadbi, kar kaže na možne koristi tudi v rehabilitacijskih programih.
- Dismenoreja. Več študij poroča, da lahko TENS zmanjša kratkotrajno nelagodje v primeru menstrualnih bolečin z zmanjšanjem potrebe po zdravilih proti bolečinam.
- Živčne motnje. TENS je bil predlagan za zdravljenje živčnih motenj, kot so hemiplegija (paraliza na eni strani telesa) in spastičnost pri multipli sklerozi. Metoda se uporablja tudi za nevropatsko bolečino (nevralgijo), ki je posledica bruksizma (škrtanje z zobmi) in pri poškodbah hrbtenjače.
- Srčne patologije. TENS se lahko uporablja za podporo nekaterih srčno -žilnih bolezni, kot sta angina pektoris in srčna ishemija. Preden je mogoče sprejeti kakršne koli zaključke o učinkovitosti TENS na tem področju, so potrebne nadaljnje študije; zato se morajo ljudje s srčnimi boleznimi posvetovati z zdravnikom, da ocenijo, ali jim lahko koristi TENS, uporabljen za njihovo stanje.
- Bolečine pri porodu. Uporaba TENS za porodne bolečine je sporna. Čeprav je bilo opravljenih več študij, rezultati niso prepričljivi. Zlasti ni jasno, ali lahko prehod električnega toka škodljivo vpliva na plod.
- Pooperativno okrevanje. TENS se uporablja za zdravljenje bolečin po različnih vrstah operacij, vključno s kardiokirurgijo ter abdominalno, pljučno, ginekološko in ortopedsko kirurgijo. Nekatere študije poročajo o koristih (manj bolečin ali manj potrebe po zdravljenju proti bolečinam), druge pa ne opazijo jasnega izboljšanja.
- Poškodbe mehkih tkiv. Terapija TENS se uporablja za zdravljenje poškodb mehkih tkiv, kot so tendonitis in poškodbe tetiv. Vendar so rezultati spremenljivi in potrebne so dodatne raziskave.
- Alzheimerjeva bolezen. Omejeno število poročil o raziskavah kaže, da lahko TENS izboljša nekatere simptome Alzheimerjeve bolezni, kot sta razpoloženje in spomin.
- Avtoimunske bolezni. TENS se lahko uporablja tudi kot dopolnilno zdravljenje za številne avtoimunske bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom in Sjögrenovim sindromom.
- Težave z dihanjem. Nekateri dokazi kažejo, da bi bil TENS lahko koristen v primeru težav z dihanjem, če bi bil vključen v kombinaciji z drugimi terapijami kot del rehabilitacijskega programa za kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB).
- Depresija. Obstaja malo dokazov, da lahko TENS v kombinaciji z ustreznimi terapijami poveča učinkovitost antidepresivov in učinkovito podpira zdravljenje depresije.
- Gastropareza. Študija pri bolnikih z gastroparezo, zdravljenih s perkutano električno stimulacijo živcev (PENS), je poročala o pozitivnih učinkih. Ni jasno, ali bi te rezultate lahko našli tudi s konvencionalno metodo.
- Multipla skleroza. V majhni študiji so bolniki z multiplo sklerozo, zdravljeni s TENS, pokazali nagnjenost k izboljšanju.
- Rehabilitacija po možganski kapi. Nekateri dokazi dokazujejo uporabnost TENS pri rehabilitaciji po možganski kapi, zlasti ta tehnika lahko pomaga izboljšati motorično funkcijo pri bolnikih.
- Hiperaktivna motnja s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Ena študija je pokazala zmerno korist pri otrocih z ADHD.
- Tinitus. TENS lahko ublaži simptome tinitusa (zvonjenje v ušesih), še posebej, če tinitusa ne povzročajo druga stanja.
- Debelost. Poročali so o uporabi terapije za podporo hujšanju pri debelih osebah, vendar so dokazi omejeni, učinkovitost TENS pri hujšanju pa ostaja nejasna.
- Zaprtje. TENS lahko lajša zaprtje brez negativnih učinkov. Vendar pa obstajajo omejeni dokazi, da je to zdravljenje učinkovitejše od drugih terapevtskih ukrepov.
Poleg tega nekatere znanstvene raziskave kažejo, da lahko transkutana električna stimulacija živcev (TENS) izboljša simptome, povezane z:
- Bolečine zaradi zlomov / akutnih telesnih travm;
- Fibromialgija;
- Glavobol (migrena, grozdne glavobole in nekatere kronične oblike);
- Bolečine v hrbtu;
- Slabost;
- Periferna diabetična nevropatija (nevropatska bolečina);
- Simptomi menopavze;
- Herpes zoster (postherpetična nevralgija);
- Urinska inkontinenca, nestabilnost mehurja in detruzorja;
- Motnje krvnega obtoka in nizek krvni tlak;
- Mišična atrofija hrbtenice;
- Klavdikacija (bolečine v nogah zaradi "motenj v krvnem obtoku);
- Sindrom karpalnega kanala;
- Raynaudova bolezen;
- Protin;
- Notalgia paresthetica (senzorična nevropatija, za katero je značilno lokalizirano srbenje na hrbtu).
Opomba. Na podlagi številnih znanstvenih teorij je bila uporaba TENS predlagana za številna stanja, vendar je še vedno malo dokazov o njeni varnosti ali učinkovitosti za nekatera od teh posebnih zdravstvenih stanj. Druge uporabe TENS niso bile dovolj raziskane za trdne sklepe. Zaradi različnih razlogov se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom, preden se zatečete k transkutani električni stimulaciji živcev.
Tveganja in stranski učinki
Če je njihov zdravnik ali fizioterapevt potrdil možnost uporabe te možnosti zdravljenja, mora bolnik vedeti, da zdravilo TENS dobro prenašajo in so varni. Vendar se nekateri bolniki ne morejo zateči k tej možnosti zdravljenja.
Ko se TENS ne sme uporabljati:
- Če ne poznate vzroka bolečine ali če diagnoza vašega stanja še ni bila opredeljena;
- Če imate srčni spodbujevalnik ali drugo implantirano električno napravo;
- Če imate epilepsijo ali motnjo srčnega ritma;
- Če imate hudo kožno bolezen.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo pojav nekaterih kožnih reakcij, kot sta draženje in pordelost, ugotovljenih pri približno tretjini ljudi. Obstajajo posamezni primeri, v katerih poročajo o različnih drugih stranskih učinkih, vključno z izgubo občutljivosti, bolečino ali neprijetnimi občutki (npr. blizu ali daleč od mesta aplikacije), glavobol, bolečine v mišicah, slabost, vznemirjenost in omotica, vendar ni jasno, ali je za te težave odgovoren TENS. Terapijo je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom ali pod strogim nadzorom izkušenega in pooblaščenega zdravstvenega delavca. Pri prekomerni ali nepravilni uporabi lahko pride do električnih opeklin in zaradi tega tveganja je treba TENS uporabljati previdno pri ljudeh z zmanjšano občutljivostjo, na primer pri bolnikih z nevropatijo.
Transkutane električne stimulacije živcev ne smemo uporabljati pri bolnikih z vstavljenimi medicinskimi pripomočki, kot so srčni defibrilatorji, srčni spodbujevalniki, intravenske infuzijske črpalke itd., Ker lahko povzročijo motnje ali okvaro naprave. TENS je kontraindiciran tudi pri bolnikih z malignomi v poskusih in vitro elektrika spodbuja rast celic), medtem ko jo je treba pri nosečnicah uporabljati previdno. plod neznan. V nekaterih primerih so poročali o povečanju srčnega utripa ploda in motenju pri opremi za spremljanje ploda. Varnost TENS pri otrocih še ni ugotovljena.
Če želite izvedeti več: Najboljši elektrostimulatorji, ki jih morate poskusiti
