Enteritis

Splošnost

Enteritis je vnetje prvega dela črevesja (imenovano tudi tanko črevo ali tanko črevo).

V večini primerov ima enteritis infekcijski izvor in nastane kot posledica uživanja hrane in / ali pijač, okuženih z bakterijami. Redkeje lahko vnetje tankega črevesja povzroči vnos nekaterih zdravil ali zdravil, radioterapija proti raku ali nekatere vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen.
Klasični simptomi enteritisa so: driska, bolečine v trebuhu, krči v trebuhu, bruhanje in zvišana telesna temperatura.
Glede na jasnost patoloških manifestacij se na splošno enteritis diagnosticira s preprostim fizičnim pregledom. Še vedno so morda potrebni globlji pregledi za razumevanje sprožilnih vzrokov ali ko se motnja pojavi v hudi obliki.
Če ne pride do zapletov ali zelo intenzivnih simptomov, ozdravitev poteka v nekaj dneh in brez zatekanja k posebnim zdravljenjem.

Kaj je enteritis?

Enteritis je vnetje tankega črevesa.

KJE SE NAJDE MALO ČREVE?

Črevo je del prebavnega sistema med pilorusom in analno odprtino. Z anatomskega vidika je razdeljen na dva glavna sektorja: tanko črevo, imenovano tudi tanko črevo, in debelo črevo, imenovano tudi debelo črevo.

Tanko črevo je prvi del; začne se pri piloričnem ventilu, ki ga loči od želodca, in se konča pri ileocekalnem ventilu, ki se nahaja na meji z debelim črevesjem. Tanko črevo je sestavljeno iz treh odsekov (dvanajstnik, jejunum in ileum), dolgo je približno 7 metrov in ima povprečni premer 4 centimetre.
Debelo črevo je terminalni trakt črevesja in prebavnega sistema, ki se začne pri ileocekalnem ventilu in konča pri anusu; sestavljen je iz 6 odsekov (slepo cev, naraščajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo, sigma in danka), dolg je približno 2 metra in ima povprečni premer približno 7 centimetrov (od tod tudi ime debelega črevesa).

Tabela. črevesne pododdelke.

Glavni deli črevesja Dolžina Povprečni premer Odseki Tanko črevo ali tanko črevo Približno 7 metrov Približno 4 centimetre Dvanajstnik
Hitro
Ileus Debelo črevo ali debelo črevo Približno 2 metra Približno 7 centimetrov Slepi
Naraščajoče debelo črevo
Prečno debelo črevo
Descendentno debelo črevo
Sigma
Rektum

DIFUZIJA ENTERITETA

Vsi enteritisi ne ostanejo omejeni na tanko črevo: nekateri se lahko dejansko razširijo drugje in dosežejo želodec (gastro-enteritis) ali debelo črevo.
To se običajno zgodi, ko se vnetje tankega črevesa pojavi v bližini njegovega začetnega trakta (torej blizu želodca) ali zadnjega (torej v bližini debelega črevesa).

Vzroki

V večini primerov je enteritis posledica zaužitja hrane (hrane in / ali vode), okužene z bakterijskimi povzročitelji bolezni. V vseh teh primerih govorimo o infekcijskem enteritisu.
Vnetje tankega črevesa pa lahko povzroči tudi:

• "neustrezen vnos nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen.
• Uporaba drog, na primer kokaina.
• Cikli radioterapije proti raku.
• Avtoimunske vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova.

UŽIVANJE ZDRAVLJENE HRANE IN PIJAČ

Večino primerov enteritisa pojasnjujejo z "zaužitjem hrane ali pijače, okužene z bakterijami; z drugimi besedami, s" zastrupitvijo s hrano.
Do onesnaženja hrane lahko pride zaradi različnih razlogov; ponavadi se to zgodi zaradi njihovega nepravilnega ravnanja med fazo predelave ali zaradi neočiščenega okolja, v katerem so shranjeni, ali zaradi slabe higiene tistih, ki z njimi ravnajo.

Bakterije, ki najpogosteje kontaminirajo hrano in pri ljudeh razvijejo okužbe, so:

• Salmonela
• Escherichia Coli
• zlati stafilokok
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Živila, ki so najpogosteje povezana s zastrupitvijo s hrano, so: vse vrste mesa, nepasterizirano mleko in sveži izdelki, na primer sadje in zelenjava.
Ljudje z enteritisom, zastrupljenim s hrano, lahko okužijo zdrave ljudi z neposrednim stikom.

ENTERITE PO UPORABI KOKAINA

Vnos kokaina lahko (redko) povzroči enteritis, saj zmanjša pretok krvi v črevesne celice (črevesna ishemija); če je ishemija huda, lahko povzroči celično smrt in črevesno gangreno.
Najhujši primeri kokainskega enteritisa povzročijo perforacijo prizadetega tankega črevesja.

VNESITE Z RADIOTERAPIJO

Sevalna terapija je zdravilo proti raku, ki uporablja ionizirajoče sevanje za uničenje tumorskih celic. Kadar se uporablja proti tumorjem v trebuhu ali v medeničnem predelu, lahko radioterapija poškoduje ne samo maligne celice (ki so tarča), ampak tudi zdrave črevesne celice. Ta poškodba vključuje spremembo črevesnih funkcij in pojav tako imenovanega sevalnega enteritisa (ER).

ENTERITIS zaradi avtoimunskih bolezni črevesja

Enteritis je klasičen simptom nekaterih vnetnih črevesnih bolezni avtoimunskega izvora, na primer Crohnove bolezni.
Pri avtoimunskih črevesnih boleznih in pri vseh avtoimunskih boleznih na splošno pacientov imunski sistem napade nekatere zdrave celice človeškega telesa, kar je posledica vsega tega poškodbe organov in tkiv.

DEJAVNIKI TVEGANJA

Posameznik ima večjo verjetnost, da bo dobil enteritis, če:

• Pije vodo za pitje.
• Ima tesne odnose z ljudmi, okuženimi s salmonelo, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica itd.
• Potujte v države, kjer je higiena slaba in je bakterijska okužba hrane in vode pogosta (na primer v nekaterih delih Afrike).

Simptomi in zapleti

Značilni simptomi in znaki enteritisa so: vodna driska, bolečine v trebuhu, krči v trebuhu, slabost, bruhanje, izguba apetita, zvišana telesna temperatura in na koncu prisotnost krvi ali sluzi v blatu.

Kdaj videti zdravnika?

Enteritis se na splošno pozdravi v 3-4 dneh in brez posebnega zdravljenja.
Če pa simptomi trajajo dlje, kot je bilo pričakovano, če postane kri v blatu opazna ali pa se spet zdi, da se zvišana telesna temperatura ne zmanjša, je dobro, da se obrnete na svojega zdravnika in se naročite na sestanek.

KOMPLIKACIJE

Ko posameznik trpi za hudo ali dolgotrajno obliko enteritisa, lahko izgubi veliko tekočine zaradi driske, bruhanja in zvišane telesne temperature (kar povzroča znojenje).
Prekomerno pomanjkanje vode / tekočine v telesu imenujemo dehidracija, zato je dehidriran posameznik oseba, ki ne zaužije dovolj vode in / ali izgubi preveč vode. Okuženi z enteritisom so najbolj ogroženi otroci in mladostniki .

Povzetek glavnih simptomov dehidracije.

• Suha usta
• Zmanjšana količina solz
• Potopljene oči
• Zmanjšana količina proizvedenega urina
• Temni urin
• Utrujenost
• Potopljene fontanele (samo pri dojenčkih)

Dehidracija velja za nevarno zdravstveno stanje, zato jo je treba zdraviti takoj, ko je znana.

Diagnoza

Za diagnosticiranje enteritisa lahko zadostuje temeljit fizični pregled, med katerim zdravnik vpraša pacienta, kakšne simptome čuti in kdaj se je začel slabo počutiti (na primer potovanje v določene afriške države je še posebej okvirno in bogato. Pomen).
Potreba po podrobnejših pregledih se pojavi, ko so simptomi enteritisa hudi in ne kažejo znakov izboljšanja. Preskusi, ki se izvajajo v teh situacijah, so na splošno krvni testi in tako imenovana koprokultura.

KRVNI TESTI

Krvni testi zdravniku omogočajo, da pojasni vzroke enteritisa, kot so:

• Če se pojavi stanje anemije, lahko to pomeni, da bolnik trpi za Crohnovo boleznijo.
• Če se pojavijo sledi kokaina, je bolnik uporabil to zdravilo.

Poznavanje vzrokov ni samo sebi namen, ampak vam omogoča načrtovanje najprimernejšega zdravljenja.

KOPROKULTURA

Koprokultura je mikrobiološki pregled, katerega cilj je iskanje določenih mikroorganizmov v blatu. Izvaja se, kadar obstaja sum, da je enteritis posledica zastrupitve s kontaminirano hrano, da bi odkrili natančno vrsto bakterije in vzpostavili najboljše zdravljenje z antibiotiki.

Zdravljenje

Manj hudi primeri enteritisa se običajno pozdravijo v nekaj dneh in brez posebnega zdravljenja. Edino priporočilo v teh situacijah je, da vzamete veliko tekočine.
Hudi in / ali dolgotrajni primeri pa zahtevajo drugačno pozornost: najprej sta potrebna "ustrezna rehidracija in dajanje zdravil proti diareji; drugič, sprožilne vzroke je treba ustrezno zdraviti.

TEMELJNE TOČKE

• 

  Slika: primer rešitve za rehidracijo doma, ki jo predlaga spletno mesto ehydrate.org Kako rehidrirati? Za odpravo dehidracije mora bolnik vzeti rehidracijske raztopine elektrolitov na osnovi vode, natrija in kalija ali na osnovi vode in glukoze (raztopina glukoze). Način dajanja teh pripravkov je odvisen od intenzivnosti bruhanja: pravzaprav je v primeru ponavljajočih se epizod bruhanja bolje uporabiti intravensko in ne oralno pot.
  (Opomba: raztopine glukoze predstavljajo tudi prehransko sredstvo).
• Kdaj je bolnik hospitaliziran? V primeru hudega enteritisa bo morda potrebna hospitalizacija, saj je treba bolnika rehidrirati in dati intravensko. Poleg tega je bolnik med hospitalizacijo stalno pod nadzorom, da se prepreči poslabšanje njegovega zdravstvenega stanja.
  
• Najprimernejša zdravila. Pri enteritisu se najpogosteje uporabljajo zdravila proti diareji (tj. Zdravila proti driski). Predpisani so v primeru hudega enteritisa in ko driska ne mine. Najbolj znan proti diareji je loperamid.
  
• Zdravljenje sprožilnih vzrokov. Kadar je enteritis hud ali dolgotrajen, je zdravljenje vzrokov, ki so ga sprožili, prav tako pomembno in včasih bistveno za ozdravitev. Pri hudi zastrupitvi s hrano pričakovano terapevtsko zdravljenje temelji na antibiotikih; v primeru Crohnove bolezni ali drugih avtoimunskih bolezni, ki povzročajo enteritis, so potrebna imunosupresivna zdravila; v primeru sevalnega enteritisa je potrebna prekinitev (vsaj začasno) radioterapije; končno, če bolnik jemlje zdravila, ki spodbujajo enteritis, ali zdravila, kot je kokain, mora nemudoma prekiniti (ali preprečiti) njihovo uporabo.

Preprečevanje

Prostor: preventivni ukrepi, o katerih bomo poročali v nadaljevanju, se nanašajo na enteritis, ki ga povzroči zaužitje okužene hrane, saj so najpogostejše patološke oblike in lahko potencialno prizadenejo vsakogar.

Za preprečevanje zastrupitve s hrano je bistvena dobra osebna higiena in varno ravnanje s hrano. Če teh dveh pogojev ni, obstaja nevarnost, da bo vsako živilo okuženo z bakterijskimi patogeni.

HIGIENSKE PROTUPREKE

Najprej je dobro umiti roke z milom in (če le -teh ni na voljo) s posebnimi čistilnimi robčki; to operacijo je treba večkrat čez dan ponoviti, zlasti v naslednjih trenutkih: pred kuhanjem, pred pričetkom obroka in po tem, ko ste v kopalnici.

Nasveti za dobro osebno higieno.

• Kadar koli je mogoče, si umijte roke z milom in vodo večkrat na dan.
• Po vsaki uporabi kopalnice si umijte roke
• Ko se pripravljate na kuhanje, si umijte roke
• Pred začetkom obroka si umijte roke
• Če nimate tekoče vode in mila, uporabite posebne čistilne robčke

PRIPRAVA, KUHANJE IN SKLADIŠČENJE HRANE

Pri pripravi hrane in pijače uporabljajte čiste kuhinjske pripomočke. Če dvomite o tem, je bolje, da zadevno orodje ponovno operete.

Poleg tega je priporočljivo, da nekatera živila ločite, na primer meso od sveže zelenjave, in kuhinjske površine operete precej pogosto.
Pri kuhanju morate to narediti pri pravih temperaturah: zlasti meso je treba kuhati pravilno, da se izognete preživetju nekaterih bakterij.
Nazadnje, če želite obdržati ostanke, je priporočljivo, da jih pravočasno postavite v zamrzovalnik; če predolgo ostanejo na prostem, lahko zbirajo bakterije in druge nevarne patogene mikroorganizme.

Tabela. Higiena v kuhinji

Priprava:

• Preden začnete, se prepričajte, da so vaši kuhinjski pripomočki (krožniki, deske za rezanje, noži itd.) Čisti
• Surovo meso ločite od sveže hrane, na primer zelenjave in sadja
• Kuhinjske površine pogosto umivajte

Kuhanje:

• Kuhanje hrane pri pravilni temperaturi
• Naučite se pravilno kuhati meso (vsaka vrsta mesa ima idealno temperaturo kuhanja)

Shranjevanje:

• Ostanke in živila, ki jih želite hraniti, nemudoma postavite v zamrzovalnik.
• Zapišite rok uporabnosti, če hrano, ki ste jo postavili v zamrzovalnik, prestavite v drugo posodo, ki ni originalna.

Prognoza

Večina primerov enteritisa se reši brez posebnega zdravljenja in v nekaj dneh.
Hospitalizacija in intravensko dajanje rehidracijskih in hranilnih raztopin sta na voljo le v primeru hudega enteritisa; enako velja za zdravila proti diareji, ki bi sicer lahko bila celo kontraindicirana.
V nekaterih nesrečnih primerih lahko sevalni enteritis povzroči resne poškodbe črevesja, tako da bo morda potrebna operacija.