V kemiji pa laktoza velja za majhen polimer ogljikovih hidratov disaharidnega tipa, ki ga tvorita dve enoti ali monomeri monosaharidnega tipa, in sicer D-glukoza in D-galaktoza.
Ta kategorija, ki vključuje tudi saharozo in maltozo, združuje najmanjše strukture največjega nabora oligosaharidov (največ 10 enot).
Zaradi enostavnosti njegove molekularne strukture in visoke topnosti v vodi, ki jo označuje, je laktoza pogosto opredeljena kot "preprost ogljikov hidrat" - krog, ki vključuje posamezne monosaharide, ki jo sestavljajo, in fruktozo.
Kemična vez med glukozo in galaktozo, lastna laktozi, je tipa O-glikozida (β 1−4). Sinteza poteka s kondenzacijo, liza pa s hidrolizo; oba zahtevata katalitično sredstvo, ki je v telesu fiziološko sestavljeno iz encima.
) vsakega glicida: 3,75 na gram (g) - mnogi poenostavijo z zaokrožitvijo na 4,0 kcal / g.
Seveda je treba razlikovati med delovanjem laktoze med glukozo in galaktozo. Prvi se uporablja skoraj izključno za energetske namene, drugi pa predstavlja nekaj kompleksnih polimerov, prisotnih v telesu.
Čeprav večina izvira iz eksogenih virov, lahko telo galaktozo proizvaja samostojno.
Ker so potrebne dokaj skromne ravni, ima presežek galaktoze, ki se dobavi s hrano, kalorično vlogo, ki je primerljiva z drugimi ogljikovimi hidrati; to pa zahteva, da jo jetra pretvorijo v glukozo.
, laktoza se prebavi in absorbira v tankem črevesju.Njegovo prebavo doseže en sam encim, imenovan laktaza.
Ta biološki katalizator, nameščen na meji krtače enterocitov (celice črevesne sluznice), je odgovoren za hidrolizo kemijske vezi disaharida.
Šele po tem cepitvi bo mogoče absorbirati glukozo in galaktozo (z aktivnim transportom), preden se konča trakt tankega črevesa in začne se debelo črevo.
Intoleranca za laktozo je pomanjkanje ali pomanjkanje encima laktaze, ki posledično povzroči neželene učinke značilne prebavne narave - tudi če ne manjka povezanih atipičnih simptomov.
To je patološko stanje, če je prisotno pri dojenčku, glede na "bistveno" vlogo tega sladkorja za preživetje otroka do odstavitve in parafiziološko ali celo fiziološko pri odstavitvi in po njem.
Opomba: laktozna intoleranca ni alergija (na primer mlečne beljakovine), ker imunski sistem ni vpleten na način, značilen za ta stanja.
Vzroki za intoleranco za laktozo
Edini znani vzrok intolerance za laktozo je pomanjkanje laktaze. Vendar ima lahko ta pojav različne etiologije.
Obstajajo osebe, ki so rojene brez ali s pomanjkanjem laktaze, v tem primeru govorimo o genetskem ali primarnem ali trajnem primanjkljaju, in ljudje, ki ga izgubijo, v tem primeru pa govorimo o pridobljenem ali sekundarnem primanjkljaju.
Poleg tega je lahko sekundarno ali pridobljeno pomanjkanje laktaze tudi prehodno.
Kot že ime pove, je genetska pomanjkljivost posledica nezmožnosti črevesnih enterocitov za proizvodnjo encima zaradi lastnih vzrokov. Nasprotno pa je pridobljeni primanjkljaj pogosto posledica enega ali več predisponirajočih dejavnikov.
Med njimi bi bili predvsem:
- pomanjkanje dolgotrajnega uživanja laktoze;
- resekcija črevesja;
- Celiakija;
- kronične vnetne in avtoimunske bolezni;
- nalezljive črevesne bolezni (virusne in bakterijske).
Zato je razumljivo, da je nekatere od teh vzrokov mogoče zdraviti, druge pa manj ali jih sploh ne.
Kdo vpliva na intoleranco za laktozo?
Nekatere skupine prebivalstva so bolj nagnjene k intoleranci za laktozo kot druge.
Govorimo o razlikah, povezanih z narodnostjo, dednostjo in predisponirajočimi patološkimi stanji.
Na primer, Azijci so bolj nagnjeni k nestrpnosti kot srednjeevropski belci, tako kot obstaja povezava med tem stanjem in celiakijo in očitno je opaziti dobro poznavanje.
Posledice uživanja laktoze pri intolerantnih ljudeh
V pogojih pomanjkanja laktaze uživanje hrane z laktozo ustvari stanje, ki spodbuja nastanek neželenih gastrointestinalnih reakcij.
Vključena sta dva mehanizma: lokalno toksično-osmotsko delovanje laktoze in kasnejše poseganje v črevesno fiziološko floro.
Rezultat je utekočinjenje intraluminalne vsebine zaradi odvzema vode v tankem črevesju in opazen bakterijski metabolizem v debelem črevesu z visoko proizvodnjo plina.
Klinični simptomi in znaki laktozne intolerance
Simptomi in klinični znaki, značilni za intoleranco za laktozo, so: občutek prebavne motnje, driska, trebušni krči, napihnjenost in napenjanje, napihnjenost trebuha; bruhanje se pojavlja z določeno pogostostjo.
So netipični: glavoboli, kožne manifestacije in nelagodje v sečnem sistemu.
Pojav simptomov in kliničnih znakov zaradi vnosa laktoze z intoleranco je precej subjektiven.
Očitno je, da je večje pomanjkanje laktaze, bolj intenzivna bi morala biti neželena reakcija. Večinoma je tako, vendar ne vedno.
Pravzaprav obstajajo (redki) primeri preiskovancev, ki imajo običajno laktazo, ki pa kažejo tipičen profil intolerance, in obratno, ljudi z malo laktaze, ki se ne pritožujejo glede resnosti.
Pozor! Če pijete toplo mleko, se lahko pojavijo podobni simptomi, tudi če imate normalne koncentracije laktaze. To je posledica trenutne pretvorbe laktoze v laktulozo s toploto, ki postane neprebavljiva in ima podobne posledice.
Kako se odkrije intoleranca za laktozo?
Predvsem s preskusom dihanja ali dihanjem, neinvazivnim testom, ki obsega merjenje izdihanega zraka, zlasti vodika, po zaužitju laktoze.
Kot smo že omenili, razpoložljivost laktoze v debelem črevesu daje bakterijski flori možnost obilne prehrane.
Odpadne snovi vsebujejo veliko plinov, od katerih nekateri nimajo časa, da bi jih izločili z napenjanjem, zato jih črevesje absorbira in vnese v krvni obtok.
Na tej točki je edini način izločanja pljučni izdih. Zato je z merjenjem tega parametra mogoče razumeti obseg črevesne fermentacije laktoze in posledično pomanjkanje izražanja laktaze v tankem črevesju.
Zdravljenje intolerance za laktozo
Edino učinkovito zdravilo za intoleranco za laktozo je izključitev iz prehrane.
To lahko storimo tako, da odstranimo mleko, derivate in aditive za živila, ki vsebujejo disaharid, ali pa jih nadomestimo z živili, ki vsebujejo laktozo (pri katerih se laktoza razgradi na glukozo in galaktozo). Vendar se znanstvene raziskave in živilska industrija niso ustavile.
Obstajajo izdelki na osnovi encimov laktaze, ki jih je treba jemati peroralno in bi morali nadomestiti fiziološko vlogo enterocitov. Rezultati pa so sporni in do danes jih ni mogoče šteti za veljavno terapevtsko rešitev za vse osebe, ki ne prenašajo laktoze.
in podobno, rikota, siri itd.) imajo kemične lastnosti, ki so vse prej kot zanemarljive.Mleko, jogurt in podobno, rikota, siri so odlični hranilni viri beljakovin z visoko biološko vrednostjo (esencialne aminokisline), vitamina B2 (riboflavin), kalcija in fosforja.
, mlečna smetana, ricotta, emmenthal, mozzarella itd.
Hrane, ki vsebuje mlečne dodatke v prahu, ne smemo podcenjevati. Te z vpojno in konzervativno funkcijo se uporabljajo predvsem pri proizvodnji mletih klobas, kot je salama.
